糖友服用药物多个心眼 注意让血糖不稳的药品

2017-04-20 13:48:05

王春明 副主任护师 锦州市中心医院

随着现在社会的进步,人们生活水平不断提高,健康则被排到了第一位。而糖尿病作为如今比较常见的一种病症,有应当如何服药呢?在服药的时候又应当注意些什么呢?接下来就让小编来为你们解答这些问题。

这些药能提高血糖

糖尿病专家指出,提高血糖的药物大致可以分为三类。

首先,药物本身具有升高血糖的作用。其中最严重的是激素类药物如强的松、地塞米松,可使血糖升高,所以糖皮质激素的名称,它们是糖尿病患者的禁用药物。

二、药物抑制胰岛素分泌。糖尿病患者因服用氢氯噻嗪利尿剂的高血压。这些药物能抑制胰岛素分泌,增加血糖。糖尿病患者服用利尿剂后高血压常使血糖难以控制,甚至昏迷。因此,有高血压的糖尿病患者不应服用利尿剂降压药,可以选择其他类型的降压药。

三、一些药物与口服降糖药在一起,会产生拮抗作用,使降糖药降低疗效,导致血糖升高。包括口服避孕药、黄体酮、抗结核药异烟肼和利福平。

这些药物引起的低血糖昏迷

专家说,药物引起的低血糖会导致昏迷,甚至是不可逆的脑损伤和死亡,这是非常危险的。因此,患者必须在医生的指导下,不能让失望。

药物降糖主要阿司匹林,解热镇痛药,如糖尿病患者患有骨关节炎,类风湿性关节炎和其他疾病,如阿司匹林和格列本脲,甲苯磺丁脲、氯磺丙脲合用,会使血药浓度的增加而增加,但也减慢降糖药的代谢和排泄。除阿司匹林本身具有降糖作用外,使低血糖昏迷的发生,因此应使用其他药物治疗这些疾病。此外,吲哚美辛和保泰松也可能导致低血糖,需谨慎。

还有普萘洛尔、美托洛尔等β受体阻滞剂,它们是抗心律失常药物,还能降低血压,治疗心绞痛,一个广泛的功能,很多人使用。普萘洛尔和格列本脲合用时,会使格列本脲抑制糖原的分解和胰高血糖素分泌严重低血糖所致的增强效果

糖尿病药物酒易发生低血糖

最后,糖尿病专家强调,糖尿病患者常伴有关节炎、神经痛、有些人喜欢喝酒,如杜仲酒虎酒治疗,其实这是很危险的。因为,鸡尾酒会造成严重低血糖,甚至死亡;即使少量的酒精,也能使降糖药加速新陈代谢,降低疗效。酒精代谢产物中的氧化,如乙醛等降糖药,可增加血液中乙醛的浓度,造成中毒反应,如恶心呕吐、心动过速、血压下降,甚至休克。因此,患者应尽量避免饮酒,自制禁服。

糖友吃药需注意以下几点:

1.用药不应与餐同步。如果每天需要吃三次药,“一天吃三次,一天吃三顿”,这种做法在很多情况下是错误的,比较科学的做法是分为每天24小时,每隔一小时服用一次。

2.用药最好用温水、果汁、茶水或热水药,容易影响疗效。

3.用药期间要干燥,因为酒精会使许多药物的副作用也可能被放大数倍,酒精和某些药物在组成反应时,会产生有毒物质。

4.夜间低血糖应特别注意。老年人的代谢率低,用药容易发生低血糖,尤其是服用一些长效磺脲类药物,如优降糖,易发生夜间低血糖。因此,使用这些药物,即使是必要的,也应避免每天3次用药。

5.一些过去的老人,肝炎、肾炎病史,应该在肝肾功能检查之前。许多这些药物在肝脏代谢,由肾脏排出体外。因此,肝肾功能应慎重选用药物。当肝功能不正常,它不能用胍与胰岛素增敏剂,否则易产生肝衰竭。老年糖尿病患者肝肾功能不全或血糖控制不佳,应用胰岛素治疗。

6.老年糖尿病代谢综合征患者往往伴有高血压、血脂异常和肥胖,所以在控制血糖的同时,还必须正确的高血压、高脂血症和肥胖,只有多管齐下控制多重心血管危险因素的心血管并发症的方法,和死亡率降低到最低水平。

以上就是关于糖尿病患者服药需要注意的一些要点,希望能帮助到各位糖友。糖尿病患者在日常的生活起居中应该十分注意,在饮食上也一定要遵从医生的嘱咐。愿广大病友早日康复。

糖尿病健康指南
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