胰岛素的副作用和注意事项有哪些 揭示三大副作用及注意事项

2017-08-20 16:33:30

刘云涛 副主任医师 三峡大学附属仁和医院

在糖尿病患者中使用胰岛素有一些注意事项,以及三大副作用。糖尿病依赖于胰岛素,尤其是1型糖尿病患者,这需要经常注射胰岛素。每天注射胰岛素可不是随便一扎扎就结束了,弄不好的话会出现副作用。那么糖尿病患者使用胰岛素的副作用和注意事项是什么呢?让我们一起来了解一下。

一、三大副作用

1、低血糖反应

低血糖是胰岛素治疗最常见和最严重的副作用。常见的原因有:病情不稳定,血糖波动大,易发生低血糖;过多的胰岛素,或血糖控制不及时减少胰岛素剂量;注射胰岛素后未按时进餐,或缺乏食物的摄入;注射混合胰岛素,长效胰岛素比例过大,易出现夜间低血糖;增加运动量,而事先没减少胰岛素的量并没有增加饮食的吸收量;注射胰岛素,当胰岛素过量吸收可产生低血糖症;抽吸胰岛素量不准确,导致注射过量。

2、过敏反应

从动物胰腺中提取的胰岛素没有进一步纯化,其杂质含量高,抗原性强。此外,外源胰岛素的保存可形成两个二聚体和氧化物,前者在高温下可刺激特异性抗体产生;在应用低鱼精蛋白锌胰岛素时约有40%的鱼精蛋白抗体。这些抗体可能与过敏反应有关。

3、胰岛素抵抗

糖尿病患者在无酮症酸中毒,感染及其他内分泌疾病情况下,成人胰岛素需要每天> 1.5单位/千克体重或100~200单位/天,儿童每天>2.5单位/千克体重,使高血糖控制可以持续48小时以上,称为胰岛素抵抗。大约3/4发生在40岁以上的患者,胰岛素治疗后的第一年出现2/3。胰岛素抵抗属于胰岛素免疫反应。

二、注意事项

1、胰岛素的使用:

胰岛素注射是试图模拟正常胰腺的胰岛素分泌,所以我们要根据监测血糖调整胰岛素剂量,但由于对胰岛素制剂,目前注射系统的实际不符合正常人的胰腺分泌胰岛素。由于胰岛素被胃酸破坏,胰岛素必须注射,而不是口服。

2、胰岛素的量:

每个糖尿病患者都是独立的个体,所以每一个糖尿病患者的胰岛素治疗,受每个个体的胰岛素分泌能力和胰岛素敏感性、生活方式、活动、饮食模式的影响等因素,而有不一样的方式。通过血糖测量,可以向病人和医生提供详细的信息,对于决定使用胰岛素的剂量多寡、时间及制剂的种类都有很大的帮助。

受不健康饮食习惯和生活方式的影响,有越来越多的糖尿病患者,很多人都需要注射胰岛素来控制血糖,造成很多麻烦。因此,我们必须养成良好的生活习惯和饮食习惯,少吃高糖高脂肪和油炸类的食品,多吃一些蔬菜和水果,同时要加强锻炼,适当控制体重,以便有一个健康的身体。

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