糖尿病联合用药方案有哪些

2022-08-22 23:56:34

朱金龙 主治医师 马鞍山市人民医院

糖尿病是一种进展性疾病,长期高血糖状态会导致慢性组织、器官的损害,从而出现各种慢性并发症,累及全身的多个器官组织。因此,除了控制血糖,消除并发症也是治疗糖尿病的关键!今天,我们一起来学习糖尿病常见并发症的联合用药方案吧。

糖尿病常见并发症分类

急性并发症:酮症酸中毒、高渗性非酮症昏迷。

慢性并发症:糖尿病脑血管病(脑溢血或脑血栓)、糖尿病心脏病(冠心病、心衰、心肌病等)、糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、糖尿病周围神经病变、糖尿病足等。

8个常见并发症的防治

1.糖尿病心脏病

症状:胸闷、心前区疼痛、心悸气短、咳喘等。

联合用药方案:阿司匹林肠溶片+生脉胶囊+复方丹参片

用药分析:

阿司匹林肠溶片具有抗血小板聚集作用,能避免血小板凝聚所造成的冠脉管腔狭窄而诱发冠心病心绞痛。

生脉胶囊有益气养阴作用,可解决糖尿病所属气阴两虚之证。

复方丹参片活血化瘀,疏通冠状动脉,改善心脏的血氧供应,控制病情进展。

三药联合应用,作用互补,疗效相加,延缓疾病恶化。

2.糖尿病脑血管病

症状:可有半身不遂、偏身麻木、口角歪斜、烦躁不安、舌强语謇、大小便失禁、气短乏力等证。

联合用药方案:血塞通分散片+六味地黄胶囊+吡拉西坦片

用药分析:

血塞通分散片具有活血作用,可扩张心脏及大脑血管,改善血液供应,缓解糖尿病脑血管病症状。

糖尿病患者易因阴虚风动并发脑血管疾病,搭配六味地黄胶囊滋阴补肾,可纠正阴虚质,控制疾病症状。

吡拉西坦片可促进脑内代谢,对抗大脑损伤,对缺氧所致的健忘有改善作用。

合用增强疗效,从不同途径改善脑血管病症状,促进大脑功能恢复。

3.糖尿病肾病

症状:口渴多饮、多食易饥、尿量频多、大便干结、两目干涩、腰膝酸软、五心烦热等。

联合用药方案:羟苯磺酸钙胶囊+六味地黄胶囊

用药分析:

羟苯磺酸钙胶囊为毛细血管保护剂,可调节微血管壁的生理功能,降低血小板聚集,抑制血管活性物质对微血管的高通透作用,达到保护肾脏的目的。

六味地黄胶囊能够滋阴补肾,一方面通过其滋阴作用,辅助降糖,另一方面,防止血糖波动对肾脏的损害,再者可降低口服降糖药对肾的损害。

合用能够延缓糖尿病肾病的进展,避免肾衰形成。

4.糖尿病视网膜病变

症状:烦渴多饮,尿频量多,视网膜出血、水肿渗出等。

联合用药方案:递法明片+杞菊地黄丸/石斛夜光丸

用药分析:

递法明片为黄酮类药物,具有抗氧化活性,可增加静脉张力,达到保护血管,延缓和控制视网膜病变的作用。

杞菊地黄丸/石斛夜光丸有滋补肝肾作用,改善糖尿病、动脉硬化等对眼睛的损害。

联合应用可以改善眼部症状,延缓病情进展,避免失明。

5.糖尿病周围神经病变

症状:足趾麻木、发冷,或如虫行皮中,或痛如针刺,或皮肤干燥,肌肉无力等。

联合用药方案:甲钴胺胶囊+木丹颗粒

用药分析:

甲钴胺胶囊具有营养和改善神经功能作用,可抑制药物、疾病等因素所引起的神经退变,临床常用于周围神经疾病的治疗。

木丹颗粒具有益气活血,通络止痛的功效,可用于气虚血瘀所致的四肢及躯干麻木、疼痛及感觉异常。

合用可控制和改善各种神经受损症状,提高患者生活质量。

6.糖尿病便秘

联合用药方案:麻仁软胶囊+膳食纤维片

用药分析:

麻仁软胶囊具有润肠通便作用,伴气虚者,还可搭配白参、西洋参、黄芪等补气中药。

膳食纤维片,一方面能刺激胃肠道蠕动,吸收肠道内水分,缓解便秘,另一方面还可减缓葡萄糖在肠道内的吸收,降低餐后血糖。

合用安全性高,解决便秘作用突出。

7.糖尿病合并多种感染

联合用药方案:

皮肤细菌感染:阿莫西林胶囊+清热散结胶囊+碘酊

泌尿道感染:阿莫西林胶囊+复方石韦胶囊

口腔感染:阿莫西林胶囊+替硝唑片+复方氯已定含漱液

用药分析:

阿莫西林胶囊为广谱抗生素,对革兰氏阳性菌作用较明显,可用于敏感菌所致的各种感染。

清热散结胶囊为清热解毒中成药,可加强阿莫西林胶囊等西药抗生素作用。

碘酊为皮肤消毒剂,有利于控制皮肤炎症感染。

复方石韦胶囊能够清热利湿,用于泌尿道炎症感染。

替硝唑片具有较强的抗厌氧菌作用,与阿莫西林胶囊等抗生素同用,可协同增效。

复方氯已定含漱液为广谱消毒防腐药,对多种致病菌有抑制和杀灭作用。

联合运用,强力杀菌、抗感染,增强疗效。

8.糖尿病阳痿

联合用药方案:五子衍宗丸+B族维生素片

用药分析:

糖尿病患者常伴有肾精亏虚,五子衍宗丸具有补肾固精的作用,通过对肾精的补足改善其所引起的阳痿。

B族维生素可改善神经功能,延缓本病后期对自主神经的损害。

合用治疗和预防相结合,全面调理阳痿及其他并发症。

温馨提示:糖尿病并发症多样,建议用药前先咨询专业人士,合理用药!

糖尿病用药快速记忆口诀

用药口诀:

我们在学习枯燥的药学专业时,很多同学想着各种办法记这些枯燥的专业知识。现在收集了大家分享的糖尿病“口诀”,其实最好的口诀是自己整理的口诀。不过他人的口诀可以给我们点子。让我们也去总结编出自己的记忆方法。

糖尿病健康指南
糖尿病有哪些水果可以吃
  糖尿病要选择低糖水果,可以吃的水果包括无花果、苹果、柚子、山楂、橘子等。   1、无花果:是高纤维果品,含有较多的酸类和酶类,糖分含量低,适合糖尿病患者。   2、苹果:含有较多的果胶和膳食纤维,可延缓身体对糖分的吸收,有利于稳定血糖。   3、柚子:属于低糖水果,含有较多的果酸、有机酸等,可促进糖分消耗。   4、山楂:可促进新陈代谢,改善胰岛细胞功能,有助于血糖调节。   5、橘子:富含类胡萝卜素,有利于肝功能恢复,降低动脉硬化的风险。   此外,糖尿病患者要控制水果摄入量,不能用水果代替正餐。...
糖尿病严重还是红斑狼疮严重
  临床中并不能直接判断红斑狼疮严重还是糖尿病严重,因为这是两种完全不同的疾病,不能直接作比较。不过不及时治疗,两者造成的后果都是比较严重的,都可危及生命。   红斑狼疮是一种自身免疫性结缔组织病,可有发热、皮肤红斑、头痛、血尿、咳嗽、贫血、心悸等表现。随着病情加重,还会导致内脏损害,可严重影响患者生命健康。红斑狼疮一般不能治愈,可遵医嘱使用甲氨蝶呤片、硫酸羟氯喹片等药物治疗。   糖尿病属于一种慢性的代谢性疾病,患者会有多饮、多食、多尿、体重下降等表现。糖尿病通常也是不能治愈的,不过可通过饮食调理配合运动及药物治疗控制血糖波动。如可遵医嘱应用盐酸二甲双胍片、格列齐特缓释片等药物治疗。   糖尿病和红斑狼疮都属于较严重的疾病,建议患者要遵医嘱治疗,并调整好心态,养成健康的生活饮食方式,以避免病情发展而造成严重后果。...
血糖多少为高血糖
  空腹血糖超过6.1mmol/L为高血糖,餐后2小时血糖超过7.8mmol/L为高血糖。需要前往医院就诊后定期监测血糖。   空腹血糖值一般在3.9mmol/L-6.1mmol/L之间,如果个人的空腹血糖值超过6.1mmol/L,已经超出正常值,说明属于高血糖。餐后2小时血糖值一般在3.9mmol/L-7.8mmol/L之间,如果饭后2小时的血糖值超过7.8mmol/L,可能存在高血糖的情况。   高血糖一般会出现多饮、多尿、多食、身体乏力、嗜睡等症状,患者可以遵医嘱服用盐酸二甲双胍缓释片、格列本脲片、阿卡波糖片等药物治疗,能够控制血糖水平,从而控制病情发展。   日常生活中合理调整生活方式,保持充足睡眠,避免长期熬夜,过度劳累。饮食方面尽量以清淡为主,避免吃高糖食物,比如糖果、奶油蛋糕、巧克力等,以免加重病情。用药期间严格遵医嘱,定期监测血糖水平。...
怎么判断自己有糖尿病
  判断是否患有糖尿病,可以通过观察症状、空腹血糖测试、餐后2小时血糖测试、尿液检查、糖化血红蛋白测试等方式确定。具体分析如下:   1、观察症状:糖尿病的典型症状包括多饮、多尿、多食和体重下降。如果发现频繁口渴、尿量增加,同时食欲增加但体重却下降,这可能是糖尿病的迹象。   2、空腹血糖测试:空腹血糖是指在禁食8小时后的血糖水平。正常人的空腹血糖应该在3.9-6.1mmol/L之间。如果空腹血糖超过7.0mmol/L,则可能患有糖尿病。   3、餐后2小时血糖测试:餐后2小时血糖是指在进食后2小时的血糖水平。正常人的餐后2小时血糖应该在7.8mmol/L以下。如餐后2小时血糖超过11.1mmol/L,也可能患有糖尿病。   4、尿液检查:尿液中的葡萄糖含量也可以作为判断糖尿病的指标。如果尿液中葡萄糖含量超过正常范围,可能是糖尿病的迹象。   5、糖化血红蛋白测试:糖化血红蛋白是红细胞中的一种蛋白质,可以与葡萄糖结合。糖化血红蛋白的水平可以反映过去2-3个月的平均血糖水平。正常人的糖化血红蛋白应该在4%-6%之间。如果糖化血红蛋白超过6.5%,则可能患有糖尿病。   需注意,以上方法只能作为初步判断,并不能确诊糖尿病。如果怀疑有糖尿病,最好及时到医院进行全面的检查和诊断。...
饭后血糖高、空腹正常怎么回事,怎么办
  空腹血糖正常,餐后血糖高,可能是正常现象,一般无需治疗,还可能与早期糖尿病有关,在确诊后,应遵医嘱使用药物进行控制血糖,如盐酸二甲双胍片等。   空腹时,体内的胰岛素总量足够,所以空腹血糖正常。进食对餐后血糖影响较大,如果摄入太多碳水化合物,可能导致餐后血糖升高。建议检查糖耐量试验是否升高,如检查结果显示没有升高,同时也没有出现其他不适症状,这属于正常的生理现象,一般无需治疗,血糖会随着体内的代谢逐渐恢复正常。   在糖尿病早期患者中,由于胰腺受损,导致分泌胰岛素的能力不足。在正常进食后,患者因为胰岛素分泌较低,造成餐后血糖升高。此时应完善检查,确诊糖尿病后遵医嘱使用盐酸二甲双胍片、罗格列酮片等控制血糖。   建议在控制血糖期间,减少摄入含糖量较高的食物,例如糖果、奶茶、蛋糕等。可适当进行运动,有利于血糖的控制,如散步等。...
糖尿病并发症都是怎么引起的
  糖尿病并发症可有多种因素引起,常见原因包括血糖控制不佳、多药同服、血管损伤、感染因素、神经系统损伤等。   1、血糖控制不住:糖尿病患者如长期血糖浓度较高,可促使糖基化产物增加,让患者体内细胞发生病变,从而引起糖尿病并发症发生。   2、多药同服:指的是糖尿病患者服用药物种类过多引起的,这种情况可导致糖尿病患者损伤肝肾,从而引起并发症发生。   3、血管损伤:血管损伤是糖尿病并发症的根本原因。高血糖以及血糖波动时可造成血液粘稠,血管病变,引起糖尿病眼病、肾病、心脑血管类疾病出现。   4、感染因素:感染可让病情加重,导致糖尿病酮症酸中毒。而足部感染则可引起糖尿病足,诱发下肢坏疽。   5、神经系统损伤:糖尿病患者出现周围神经出现病变时,病变可累及下肢远端的血管和神经,引发糖尿病足。   糖尿病患者应注意遵医嘱进行降糖治疗,并注意饮食调理,控制好总热量,避免剧烈运动。养成良好的生活习惯,规律作息,健康饮食。...
糖尿病用药方案
盐酸二甲双胍肠溶片
本品属于双胍类降糖药物,通过促进外周组织摄取葡萄糖,而达到降糖目的。尤...
格列齐特缓释片
本品属于磺脲类药物,主要是通过刺激胰岛素分泌达到降糖的效果。缓释剂型,...