痰培养怎么做 带你了解痰培养检查

2018-10-16 17:21:56

夏欣欣 主治医师 邹平市中医院

痰培养是确定肺部感染性疾病的一种重要手段,尤其一些病情比较严重和久治不愈的患者,在治疗之前最好积极配合医生进行谈培养检查。那么,痰培养怎么做呢?总的来说,这项检查方法简单,患者只要把取出吐出的痰液作为标本送检就可以了。

1、标本采集。标本的时间最好是清晨起床时咳出的痰,患者在采集标本之前首先要使用漱口,以便于去掉口腔内存在的大部分杂菌,接下来就需要用力咳嗽,以便于把呼吸道深部的痰液咳出来,但是有出血危险的患者就要避免用力咳嗽了。咳出的痰液应该放在专用的容器当中,或者已经消过毒的容器内加盖,尽快送往检验室,以便于让医生直接进行涂片检查。在咳痰之前还有一个必须注意的问题是,不能拿唾沫作为痰标本检查,因为这样就会影响到病情诊断。有些患者无痰或者咳嗽也很少,为了应付检查会把痰作为标本使用,病菌检出率非常低,检测结果也会表现为隐形,这是一个做痰培养检查应该坚决杜绝的行为。

2、痰液的细胞学筛选。将所取得的痰液标本直接涂片后使用显微镜进行光学检查,每低倍视含有的野鳞状上皮细胞数量小于10个,白细胞的数量如果大于25个,或鳞状上皮细胞和白细胞数量比例为1:2.5,可认定为痰液的来源是下呼吸道,因此就属于合格的标本。同时因为痰的非均质性,在进行定量培养之前首先需要把标本液化和匀化。需要注意的是,有些患者的痰液当中的病菌往往来自口腔内,应注意结合临床证候分析结果。

临床中总结认为,采样前使用过抗菌药物的患者进行痰培养检测到的感染菌的浓度会降低,可能会得到假阴性结果,但是吸道症状会一直存在。当出现这种情况时最好多次进行痰培养检查,以保证尽快得到最准确的检查结果,尽早帮患者进行针对性的调养和治疗。