发生慢性胎儿窘迫的诊断  

2013-08-13 22:07:30

丁英波 副主任医师 烟台市蓬莱中医医院

基本每个孕妇怀孕的时候,情况都是比较的稳定的,这也是大家最希望看到的事情,可是由于一些孕妇身体条件差,在妊娠晚期,可能会发生慢性的胎儿宫内窘迫,对于这样的情况,早期发现,赶紧治疗的话,是能够保证胎儿的安全的,我们一起了解一下关于慢性胎儿宫内窘迫的诊断。

(1)胎盘功能检查:测定24小时尿E3值并动态连续观察,若急聚减少30%~40%,或于妊娠末期连续多次测定24小时尿E3值在10mg以下者,表示胎儿胎盘功能减退。

(2)胎心监测:连续描述孕妇胎心率20~40分钟,正常胎心率基线为120~160次/分。若胎动时胎心率加速不明显,基线变异率<3次/分,提示存在胎儿窘迫。

(3)胎动计数:妊娠近足月时,胎动>20次/24小时。计算方法可嘱孕妇早、中、晚自行监测各1小时胎动次数,3次的胎动次数相加乘以4,即为接近12小时的胎动次数。胎动减少是胎儿窘迫的一个重要指标,每日监测胎动可预知胎儿的安危。胎动消失后,胎心在24小时内也会消失,故应注意这点以免贻误抢救时机。胎动过频则往往是胎动消失的前驱症状,也应予以重视。

(4)羊膜镜检查:见羊水混浊呈黄染至深褐色,有助于胎儿窘迫诊断。

慢性的胎儿窘迫主要是发生在妊娠晚期的,并且如果不注意发现的话,会延续到临产的,甚至进入产程之后会加重,从而导致发生严重的危险,甚至会造成胎儿发育迟缓,或者是新生儿窒息的情况。

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