2023-08-01 15:59:32
盆骶疼痛是一种位于肛门部位,人体直肠末端粘膜下和肛管皮肤下静脉丛发生扩张和屈曲所形成的柔软静脉团的慢性疾病。任何年龄都可发病,但随着年龄增长,发病率逐渐增高。可发生于肛门或会阴部局限性或持续性疼痛。疼痛的性质可为跳痛、灼痛、情况不一。有时疼痛可伴有向骶、腰或肛门直肠放射,少数患者有紧张性头痛伴有直肠痛症状,称为“头臂综合征”。
盆底肌痛性痉挛者表现为钝痛,坐时加重,形容为“像坐在一个火球上”。也有因长期看电视发生的尾骨痛,可因排便或久坐加重。有时过度紧张或直肠指诊而诱发。成人中痔的发生率达50%以上,其中25%有便血、肛门不适等症状。盆底肌肉就像一条弹簧,将耻骨,尾椎等连接在一起。它围绕在尿道,阴道和直肠开口的周围,支撑着盆腔和腹腔器官,还会协同作用于膀胱,肠和性功能.因此,盆底肌肉和性功能,排尿功能等都有密切联系.
检查:会阴直肠指诊:当手指刚插入肛门,即可在肛管或直肠侧壁触到一绳状条索,即所谓“硬化带”,沿硬化带仔细触摸即可发现一个高度局限的压痛点,呈圆形结节状,即TrP。
其它检查:器械检测并不理想,腔内B超,肌电图、MR等检查正在实践和研究中,尚未有金标准。