胃部左侧肋骨处隐痛是怎么回事

2022-12-29 20:49:56

吴寒 副主任医师 南京鼓楼医院

胃痛分为很多类型,有绞痛,有刺痛,还有一阵阵地疼痛以及隐痛。胃痛的具体部位也不尽相同,有的是在胃的上半部,有的则是在胃的下半部。有的人会觉得胃部左侧肋骨这个地方时不时有些隐痛,这种情况除胃炎的可能性外,还有可能会是胰腺炎的症状。许多原因都可引起人的胰腺出现炎症。

一、概念

胰腺炎是胰腺因胰蛋白酶的自身消化作用而引起的疾病。胰腺有水肿、充血,或出血、坏死。临床上出现腹痛、腹胀、恶心、呕吐、发热等症状。化验血和尿中淀粉酶含量升高等。

二、病因

1.胆道系统疾病

胆管炎症、结石、寄生虫、水肿、痉挛等病变使壶腹部发生梗阻,胆汁通过共同通道反流入胰管,激活胰酶原,从而引起胰腺炎。

1. 酗酒和暴饮暴食

酗酒和暴饮暴食使得胰液分泌旺盛,而胰管引流不畅,造成胰液在胰胆管系统的压力增高,致使高浓度的蛋白酶排泄障碍,最后导致胰腺泡破裂而发病。

2. 手术与损伤

胃、胆道等腹腔手术挤压到胰腺,或造成胰胆管压力过高。

3. 感染

很多传染病可并发急性胰腺炎,症状多不明显。如蛔虫进入胆管或胰管,可带入细菌,能使胰酶激活引起胰腺炎症。

4. 高脂血症及高钙血症高脂血症

脂肪栓塞胰腺血管造成局部缺血,毛细血管扩张,损害血管壁,导致胰液排泄困难;结石可阻塞胰管,引起胰腺炎。

三、慢性胰腺炎症状

(1)腹痛

多位于上腹部,弥散,可放射至背部、两肋,坐起或前倾有所缓解。

(2)胰腺功能不全

不同程度的消化不良症状如腹胀、纳差、厌油、消瘦、脂肪泻等;半数患者因为内分泌功能障碍发生糖尿病。

(3)体征

轻度慢性胰腺炎很少有阳性体征,部分病例有上腹轻度压痛;晚期慢性胰腺炎因脂肪泻可有营养不良的表现;若急性发作,则可出现中至重度的上腹压痛。

四、预防

1.胆道疾病避免或消除胆道疾病。例如,预防肠道蛔虫,及时治疗胆道结石以及避免引起胆道疾病急性发作。

2.酗酒平素酗酒的人由于慢性酒精中毒和营养不良而致肝﹑胰等器官受到损害,抗感染的能力下降。在此基础上,可因一次酗酒而致急性胰腺炎。

3.暴食暴饮可以导致胃肠功能紊乱,使肠道的正常活动及排空发生障碍,阻碍胆汁和胰液的正常引流,引起胰腺炎。

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