注射用盐酸瑞芬太尼的适应症与不良反应

2022-10-20 09:30:29

张晏 副主任医师 北京医院

注射用盐酸瑞芬太尼是一种强效的麻醉药物,主要用于手术和其他医疗程序中的镇痛治疗。它的主要作用是通过与脑内的μ-阿片受体结合来减轻疼痛感觉。不良反应有恶心、呕吐、呼吸抑制、心动过缓、低血压和肌肉僵直等。

注射用盐酸瑞芬太尼主要用于麻醉手术,包括心脏手术、神经外科手术、胃肠道手术、妇科手术、骨科手术等。也可以用于缓解癌症患者和其他疾病患者的严重疼痛,例如剧烈的疼痛、术后疼痛等。也可用于产科手术和分娩时的镇痛治疗。

瑞芬太尼只能用于静脉给药,特别适用于静脉持续滴注给药。典型不良反应有呼吸抑制,这可能导致低氧血症和二氧化碳潴留。身体处于应激状态时,可能导致血压下降。本品会影响中枢神经系统,可能导致恶心和呕吐。有些患者对本品过敏,会发生过敏反应,出现皮肤瘙痒、荨麻疹和呼吸困难等。还可能会导致意识水平下降,包括昏迷、嗜睡和混乱等。上述不良反应在患者停药或者降低输注速度后几分钟内即可消失。

该药存在一些使用禁忌:不能单独用于全麻诱导,即使大剂量使用也不能保证使意识消失。该药中含有甘氨酸,因而不能于硬膜外和鞘内给药。已知对本品中各种组分或其它芬太尼类药物过敏的病人。重症肌无力及易致呼吸抑制病人。支气管哮喘病人禁用。

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