芬太尼透皮贴剂太贵了 使用需要注意4个问题

2022-10-20 09:31:29

张晏 副主任医师 北京医院

芬太尼透皮贴剂是属于阿片类药物,在临床上主要适合于不能口服止痛药的癌痛患者,不过芬太尼透皮贴剂太贵了,价格能够达到700元一盒,好多医生都极力推荐患者使用这种药物,看得出它的止痛效果还是很不错的,而且,在使用的时候需要注意一些问题,下面就带大家去了解一下这些问题。

一、适应症:

芬太尼透皮贴剂并不适合于治疗急性痛和手术后出现的疼痛,因为这两种情况使用有出现危及生命的通气不足的危险。跟大家以4.2mg芬太尼透皮贴为例,其中贴一个就相当于口服吗啡的日剂量达到了60~90mg,因此,医学专家明确指出芬太尼透皮贴剂主要适合于治疗耐受患者中持续性、中度至重度的慢性疼痛。

二、温度影响:

这样的一种止痛药主要是通过皮下组织吸收的,进入人体循环主要有两个途径,分别是透过角质层和表皮进入到真皮最终扩散到毛细血管、通过毛囊、皮脂腺和汗腺等附属器官吸收,因此,这种药物的止痛效果会受到温度这个因素影响,当皮肤温度升高到40度的时候,理论上它的浓度可能提高约1/3。

三、合理评估

如果患者需要用芬太尼透皮贴剂接受治疗的话应当在24小时内对疗效进行评估,因为在最初24小时内它的浓度是逐渐升高的,这样需要根据自己的身体状况调整剂量,从低剂量开始,缓慢加量,千万不要一下子把药量加那么足。

四、药物的相互作用

芬太尼透皮贴剂与其他的CNS抑制药联合使用的时候很有可能出现呼吸抑制、低血压、深度昏迷的症状,这些症状出现还是比较危险的,需要特别注意。常见的CNS抑制药有镇静药、安眠药、安定药物、吩噻嗪类及乙醇等。

希望大家在使用芬太尼透皮贴剂这种药物的时候能够注意上面的这四个问题,只要大家将这些要点全部注意到位了,还是能够达到十分好的止痛效果的,不过由于它的价格比较昂贵,长期使用这个药物对一些患者的经济负担也是一个巨大的考验。

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