胎儿先天畸形有哪些治疗方法?

2013-04-28 16:48:35

田琴 副主任护师 泰兴市人民医院

虽然胎儿先天畸形是一种十分严重的疾病,但是也不是无法治疗的。现代医学技术不断发展,胎儿先天畸形的治疗方法各种各样,层出不穷,治愈率不断提高。下面小编就给大家介绍几个胎儿先天畸形的高端疗法。

胎儿手术治疗

多数非致死性畸形不需要在孕期进行外科干预,如先天性心脏病等,可在出生后进行手术治疗。但部分胎儿畸形可能影响胎儿的宫内安危,需要在孕期进行干预[1]。

介入治疗

胎儿镜治疗:目前主要应用于治疗双胎输血综合征,国外有报道用于治疗脑脊膜膨出微创治疗,胎儿镜试管超声检查等。

射频消融治疗:主要应用于单绒毛膜双胎减胎术等

胎儿开放外科

一般意义上的胎儿开放外科指在妊娠中期开放宫腔,在直视情况下对胎儿进行手术治疗,然后继续妊娠的治疗方法。主要治疗可能影响胎儿宫内安危及新生儿的健康的畸形:如先天性膈疝,肺囊腺瘤、脊柱裂等。多在国外报道,国内因文化差异等原因,开展较少。并且其手术指征、效果及预后仍有待进一步探讨。

产时外科、产房外科

产时胎儿手术是指在胎儿娩出过程中及胎儿娩出后立即进行的出生缺陷的手术治疗,包括不断脐带手术,子宫外产时处理( Ex utero intrapartum treatment, EXIT) ,产房外科手术( in house surgery)及后两者的联合。子宫外产时处理,是胎儿外科的一种,即在保持胎儿胎盘循环的同时去除阻碍胎儿呼吸的诱因。产房外科手术是指在产房分娩后 (包括剖宫产)的外科畸形患儿立即在产房内进行早期外科干预。随着产前诊断的飞速发展,产时胎儿手术的成功率及安全性正大大提高[2]。

临床常见的适合产时胎儿手术的胎儿畸形病变包括,颈部巨大淋巴瘤、巨大骶尾部畸胎瘤、腹裂和脐膨出、膈疝、肺囊腺瘤等。产时手术可以减少因呼吸引起的病变加重,病变暴露在空气中的时间,明显减少因脏器脱出引起的感染、穿孔和坏死等并发症。而且,较少的胃肠道气体也降低了手术的难度。因为阴式分娩会使胎儿腹部病变受到挤压,多数需要剖宫产终止妊娠。

如果不幸患有胎儿先天畸形,不要轻易放弃治疗,生命是宝贵的,只要有一线希望,我们都应该倍加珍惜。父母和家属应该给予孩子更多的支持和鼓励,保持积极乐观的心态进行治疗。

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