吃了非布司他痛风频繁发作怎么办

痛风的急性发作，应该算是降尿酸药物最常见的副作用了（发生率约为70%）。不过，对这种副作用，我们常常是愿意接受的。服用降尿酸药物时痛风发作，意味着关节内尿酸盐结晶开始溶解和崩塌，如果能坚持治疗，你的尿酸盐仓库将被逐步掏空。用几次并不那么疼痛的痛风发作，换取对关节腔里那些“定时炸弹”（万恶的尿酸盐结晶）的大量清除，你愿不愿意干？吃了非布司他痛风频繁发作怎么办？

药物的降尿酸作用越强，诱发痛风的风险就越大。单从降尿酸的效果来看，非布司他是目前最强效的降尿酸药物，所以，非布司他也是最容易诱发痛风的降尿酸药物，但这并没有妨碍它成为最受欢迎的痛风降酸药物。可见，在降尿酸和痛风发作之间，大多数的人愿意选择前者，忍受后者。

既然非布司他降尿酸的作用太强，那能不能通过减少服用剂量的方法，来达到兼顾降酸和减少痛风发作的目的呢？日本（非布司他由日本药企首先研制成功）痛风指南中，非布司他的起始推荐剂量仅为10毫克每天。但国内的非布司他药物说明书明确指出，推荐的起始剂量是40毫克每天。难道，用减量服用非布的方法来慢慢磨掉尿酸的方法行不通？

降尿酸药物引发痛风的过程大概为：血尿酸骤然下降，关节内的尿酸溶解崩塌，形成了大量微细的尿酸盐结晶。免疫细胞是“欺小怕大”的，大的尿酸盐结晶它们吞不下，微细的尿酸结晶却正合它们的口味。于是，自然免疫系统被激活，一次新的痛风发作开始了。既然血尿酸的骤然下降不可避免，那么大量微细尿酸盐结晶的形成就是必然。因此，要阻止痛风炎症，首要任务就不让免疫细胞吞噬尿酸盐结晶。