脚面肿是痛风引起的吗

2021-12-22 16:09:39

房晓莉 主治医师 安徽省第二人民医院

痛风是一种常见而复杂的关节炎,在各个年龄段都可以找到,男性发病率高于女性。痛风患者常在夜间突然出现关节疼痛,起病时关节处有剧烈疼痛、水肿、发红和炎症。疼痛会逐渐减轻,直到消失,持续数天或数周。那么,脚面肿是痛风引起的吗?

对某些患者来说可能不是痛风引起,而是其他关节炎,如急性骨关节炎发作或类风湿关节炎发作。这个肿胀取决于是否是凹的,以及点击一下后是否没有凹坑,如果有凹坑也可能是由于肾功能不良引起的水肿。另一个原因是血管堵塞,在这种情况下,静脉回流阻塞会导致足部水肿。因此应区别对待不同情况,作出不同的诊断和治疗。

痛风足表面可能会出现肿胀,痛风引起的关节肿胀和疼痛以明显的肿胀和疼痛为特征,伴随着局部皮肤温度显著升高,通常以突然发作为特征。患者通常在饮酒或食用高嘌呤饮食后诱发,如果有以上发作特点,考虑痛风引起足肿胀的可能性。为了明确诊断可以进一步检查血尿酸,如果患者的血尿酸水平也显著升高,则痛风的诊断基本上可以明确。此时秋水仙碱可口服消炎止痛,迅速消肿。在患者关节肿胀和疼痛改善后,可口服芬布司他,在无关节疼痛的间隔内持续降低尿酸。

脚背肿胀和疼痛可能是痛风,因为脚背可能参与痛风急性关节炎的发作。当然最常累及的部位是大脚趾或脚踝,此外还应注意排除其他疾病的可能性,如局部创伤、扭伤、或创伤相关创伤性关节炎、或化脓性关节炎。但通常受累关节主要是下肢关节,伴有全身化脓症状,血尿酸不高。还应该警惕结核性关节炎。

以上说明脚面肿可能是痛风引起的。痛风患者的预防措施主要包括饮食控制、规范用药、适当运动等。要控制饮食,不仅要控制高嘌呤饮食,还要适当控制其他食物。此外,浓茶和咖啡也不利于尿酸代谢,所以不能喝浓茶,而要喝清茶和清淡咖啡。不要吃辛辣刺激的食物,适当锻炼可以增强自身的抵抗力。

痛风用药方案
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