痛风石可以手术吗

2022-10-18 11:15:14

杨铁生 主任医师 北京大学人民医院

痛风石是在痛风患者的发病机制中,出现结石样结节,称为痛风石是软组织中尿酸钠晶体沉积形成的结节,引起慢性炎症和纤维组织增生。此疾病是痛风的特征性表现,是一种慢性炎症反应,很难治疗,一直是大多数患者心中的巨石,通常需要手术介入治疗。那么,下面一起了解一下痛风石到底能不能手术呢?

痛风石可以通过手术治疗,但还要根据患者自身病情,是否能够承担手术的风险。为了预防术后痛风性关节炎的急性发作,术前及术后1周内最好服用非甾体抗炎药,但手术后并不意味着治疗结束,只有将血尿酸控制在合理水平内,才能防止痛风石的复发。

一般当血尿酸高于540微摩尔/升时,50%的患者会患有痛风石,在发病后的某个时期更为常见,平均约10年。简言之,血尿酸浓度越高,病程将越长,患痛风石的几率就越大。痛风石逐渐增多后,其外皮可能变薄破裂,形成瘘管,排出白色粉屑状尿酸盐晶体,如果不进行手术治疗,将长期无法愈合。

如果痛风石局部合并皮肤感染、溃疡或严重关节损伤,并伴有功能障碍,如不能穿鞋、戴手套和行走困难等,就要考虑采用手术治疗。但单纯痛风石的治疗有许多术后并发症,如皮肤愈合不良,切除部位坏死等,或者术后尿酸控制不佳,就会出现新的痛风石,因此要在医生指导下,慎重考虑是否手术。

以上简单说明了痛风石如何治疗,如通过手术治疗,那么术后还应注意保持手术部位清洁干燥,并按医嘱更换敷料。避免过度工作,工作和休息相结合,尽量吃清淡和易消化的食物,避免暴饮暴食,严格戒酒,多喝水以促进尿酸排泄,对于术后恢复也有帮助。