人绒毛膜促性腺激素测定

2017-06-23 16:28:17

郭红枝 副主任医师 长治市妇幼保健院

人绒毛膜促性腺激素是由胎盘的滋养层细胞分泌的一种糖蛋白,是由α和β二聚体的糖蛋白组成的。人绒毛膜促性腺激素(HCG)αβ,由合体滋养细胞合成。

分子量为36700的糖蛋白激素,α亚基与垂体分泌的FSH(卵泡刺激素)、LH(黄体生成素)和TSH(促甲状腺激素)等基本相似,故相互间能发生交叉反应,而β亚基的结构各不相似。β-HCG与β-LH结构相近,但最后24个氨基酸延长部分在β-LH中不存在。

人绒毛膜促性腺激素(hCG)是一种糖蛋白激素,由α及β亚单位组成,主要由妊娠滋养细胞产生,妊娠滋养细胞疾病、生殖细胞肿瘤及其他恶性肿瘤如肺、肾上腺及肝脏肿瘤也可产生hCG。

不同时期血清hCG浓度(U/L)

非妊娠妇女:<3.1

妊娠7~10日:>5.0

妊娠30日:>100

妊娠40日:>2000

滋养细胞疾病:>100000

临床意义:

1、妊娠诊断:血hCG定量免疫测定<3 1="" g="" l="">25U/L为妊娠阳性。

2、异位妊娠:血尿hCG维持在低水平,间隔2~3日测定无成倍上升,应怀疑异位妊娠。

3、妊娠滋养细胞疾病:血hCG浓度经常>100kU/L,且子宫≥妊娠12周大,hCG维持高水平不降,提示葡萄胎。

4、性早熟和肿瘤:最常见的是下丘脑或松果体胚细胞的绒毛膜瘤或肝胚细胞瘤以及卵巢无性细胞瘤、未成熟畸胎瘤分泌hCG导致性早熟,血清甲胎蛋白升高是肝胚细胞瘤的标志。分泌hCG的肿瘤常见于肠癌、肝癌、肺癌、卵巢腺癌、胰腺癌、胃癌,在成年妇女引起月经紊乱;因此成年妇女突然发生月经紊乱伴hCG升高时,应考虑上述肿瘤的异位分泌。