突发性聋是什么?

突然发生的可在数分钟数小时或天以内原因不明的感音神经性听力损失至少在相连的两个频率听力下降dBHL以上

　　突发性聋的诊断：

突然发生的可在数分钟数小时或天以内非波动性感音神经性听力损失可为轻中或重度甚至全聋至少在相连的两个频率听力下降dBHL以上多为单侧偶有双侧同时或先后发生病因不明（未发现明确原因包括全身或局部因素）可伴耳鸣耳堵塞感可伴眩晕恶心呕吐但不反复发作除第八颅神经外无其它颅神经受损症状

突发性聋的检查：

（一）详细询问病史 病毒感染所致突聋病人可清楚地提供流感感冒上呼吸道感染咽痛副鼻窦炎等或与病毒感染者接触的病史这些可发生在听力损失前几周血管病变致突聋者可提供心脏病或高血压史也可有糖尿病动脉硬化高胆固醇血症或其他影响微血管系统的系统性疾病的病史迷路膜破裂患者多有一清楚的用力或经历过气压改变的病史如困难的排尿排便咳嗽打喷嚏弯腰大笑等或游泳潜水用通气管或水下呼吸器的潜水或异常的飞行活动

（二）全身检查 应针对心血管系统凝血系统新陈代谢和机体免疫反应性神经系统检查应排除内听道和小脑桥脑角病变椎基底和大脑血管循环障碍如摄内听道片和颈椎片头颅CT扫描眼底和脑血流图检查王淑春等对例突聋患者作了脑血流图检查发现突聋患者脑血管功能状态较正常人为差

（三）实验室检查 包括血象血沉出凝血时间凝血酶原时间血小板计数等血清学检查分离病毒和抗体滴定度测量还可考虑血糖血脂血氮和血清梅毒试验

（四）耳镜检查 鼓膜常正常也可微红

（五）听力检查 纯音测听气骨导阈值上升一般在dB以上听力曲线分型以平坦型为主也有高频渐降型高频陡降型或轻度低频下降型阈上测听言语测听声阻抗测听耳蜗电图检查及听性脑干反应用于鉴别耳蜗和蜗后损害了解听力损失的性质程度和动态

（六）前庭功能检查 应包括变温试验位置性眼震试验瘘管试验Romberg试验必要时作眼震电图检查八木聪明等报告例突聋初诊时侧做位置性眼震检查例出现位置性眼震名作眼震电图检查例可见水平眼震

突发性聋的治疗：

改善内耳微循环药物神经营养类药物降低血液粘稠度和抗凝药物激素类药物其它治疗如混合氧高压氧等治疗