特发性心室颤动是由什么原因引起的?

2022-10-18 08:12:18

钱端 主任医师 中日友好医院

(一)发病原因

患者多为中青年健康人,既往无心脏病的临床表现,多经全面的检查,仍不能肯定其病因。

(二)发病机制

目前均不清楚。当今对此病的研究热点集中在M层心肌细胞(M细胞)和复极异常。认为心外膜层及M层心肌细胞有时可表现为全或无的复极形式,可使动作电位的平台期(2相)抑制或消失,3相快速复极波提前出现,这种“早复极”可使动作电位时程缩短40%~70%,引起相应部位的ST段抬高。结果动作电位的平台期丢失区和正常区之间的电的异质性,不同区域心室肌细胞间复极的差异和离散,导致了折返性室性心律失常的发生。多部位的室内微折返可引发心室颤动。也有人观察到特发性J波(是继QRS波之后向上的较小的复极波)与心室颤动发生有关。但是至今尚无分子生物学的相关性以及与之相关的离子通道的研究资料报告,它们有助于识别离子通道蛋白或离子通道跨膜转运的异常,这很可能是该病发生的基础原因。

特发性心室颤动健康指南
特发性心室颤动治疗前的注意事项
  (一)治疗   1.抗心律失常药物 有关药物治疗效果各作者报告差异较大。有报告服用奎尼丁、丙吡胺...
特发性心室颤动应该如何预防?
  预防包括两个方面:①一期预防:即在有危险因素的患者中预防心室扑动和颤动的发生。②二期预防:即在心...
特发性心室颤动可以并发哪些疾病?
  心室颤动是最严重的心律失常,心脏已失去排血的功能。临床出现抽搐、晕厥、阿-斯综合征、心脏性猝死。...
特发性心室颤动容易与哪些疾病混淆?
  1.需与其他多形性室性心动过速相鉴别 下列两点有助于鉴别诊断:①室性心动过速发作之前或刚终止之后...
特发性心室颤动应该做哪些检查?
  主要依靠心电图诊断。   心室颤动典型的心电图特点:各导联QRS-T波群完全消失,代之以形态不同...
特发性心室颤动有哪些表现及如何诊断?
  发生心室扑动和颤动后,心室失去了规则的收缩活动,其结果是患者意识丧失,抽搐,呼吸停止,若心室扑动...