2024-01-15 17:20:33
初期：治法：驱杀绦虫。
方药：中药有良好的驱绦效果，可选下列方药中一种应用。
①槟榔、南瓜子联合应用，成人空服口服南瓜子仁50～90g (带皮南瓜子80～125g)，2小时后服槟榔煎剂(槟榔80g加水500ml煎至150～200ml的滤液)。再过半小时后服芒硝30g水煎液。一般在3小时内即有完整而活动的虫体排出。
②槟榔雷丸散：生槟榔9g、生雷丸3g，研细末为一次量。每小时服一次，连服4～5次。另用鲜石榴皮45g煎水，分4～5次冲服散剂。如服药最后一次未见腹泻者，另用芒硝30g煎汤顿服，以助泻下。
③槟雷汤：槟榔120～150g，雷丸60～75g，将上药用水浸渍一夜，次日用文火煎沸2～3小时，留药液400～500ml，晨起后不漱口，不进食，等中午12时左右顿服。一般用药后1小时即觉腹痛、腹泻，应尽量推延排便时间，到忍不可忍时再坐便盆，坐便盆后大力努责，使之一涌而下，如无头节排出，可过半月后重复一次，以期虫体虫头全部排出。本法适用于体质壮实者。
④南瓜槟榔煎剂：新鲜南瓜子45g，新鲜石榴皮15g，槟榔24g，黑丑9g，水煎早晨空腹服，服后可进食。服药前晚上可先服一些酸味水果，如山楂、葡萄等，效果更好。
⑤南瓜子合槟丑粉：南瓜子炒熟去皮或不去皮研粉，清晨空腹开水送服带皮南瓜子100g(不带皮60～70g)，2～3小时后再用开水一次冲服槟丑粉35g (槟榔、二丑)，又2小时后服硫酸镁30g。
⑥仙鹤草散剂：将深秋采集的仙鹤草冬芽、洗净、刮去外皮，晒干碾粉，早晨温开水冲服30～60g。因本药有泻下作用，不需另服泻药。一般在服药后5～6小时排出虫体。
⑦复方槟榔煎：槟榔30g、使君子10g、二丑9g、枳实6g、广木香5g、神曲9g、山楂9g、黄连3g、白术6g，水煎一日一剂。本方具有杀虫健脾、行气通便之作用，适用于体质较弱者。
⑧鲜山楂合槟榔煎剂：用鲜山楂1000g，洗净去核，于下午三时左右开始服用，至晚上十时服完，晚饭禁食。次晨用槟榔60g煎至一小茶杯，一次服完，卧床休息，药后虫体可排出。本方适用于素体无吞酸者。
⑨加味槟榔散：药用槟榔120g，大腹皮、芒硝各10g，川椒、乌梅、仙鹤草各15g,南瓜子50g、大黄30g。研粗末后水煎频服，服药前先嗅炒鸡蛋香味片刻，然后吃一小口，1～2分钟后再服药。(2)后期：治法：健运脾胃、补养气血，兼以驱虫。
方药：香砂六君子汤或归脾汤加减。
若绦虫已驱，脾胃不健，重在健运脾胃，方中香砂六君子汤加减，方中人参、白术、茯
苓健脾益气;陈皮、半夏、木香、砂仁理气和胃：甘草调中。气血亏虚明显者，以归脾汤加减，方中当归、龙眼肉养血;人参、黄芪、白术、炙甘草、姜、枣甘温益气健脾，以资气血之源;酸枣仁、茯神、远志安神定志;辅以木香行气，使之补而不滞。
若绦虫未出而脾胃已亏，可在上方基础上加槟榔、南瓜子、雷丸等杀虫驱虫;若腹冷隐痛、手足不温者可加肉桂、干姜温补脾阳;若兼见阴虚火旺，口干面红、五心烦热等加麦冬、沙参、生地滋阴清热;若伴失眠者可加夜交藤、柏子仁养心安神。
中草药治疗绦虫病方面积累了很多宝贵经验，找到了效果较好的药物，尤其是据近代临床观察和药理研究，确实证明槟榔，雷丸、南瓜于等药具有较好的驱杀绦虫的疗效，且付作用小。患者易于接受