糖尿病视网膜病变主要症状是什么?

2024-07-20 12:39:45

许厚银 副主任医师 天津市眼科医院

糖尿病视网膜病变,早期症状一般不太明显,患者不会感觉到视觉症状,因此很容易被忽略,从而耽误的最佳治疗时机,甚至造成失明的严重后果。大家有必要清楚了解糖尿病视网膜病变各阶段的病症,这有利于更好地发现和治疗糖尿病视网膜病变。那么,糖尿病视网膜病变有哪些基本症状?

糖尿病视网膜病变的早期临床表现有:

1.微血管瘤:这是眼底镜下最早可见的视网膜病变,呈红或暗红的斑点,分布于后极部,较重者可散布于眼底任何象限,且密集成群。

2.出血斑:在早期,出血点较少,在视网膜深层有小点或圆形出血,可逐渐吸收,但会反复出现。随病情发展,出血斑大小和数目俱增,边界模糊,有浅层条状、火焰状出血,甚至大片视网膜前出血。

3.硬性渗出斑:这是本病特征性改变之一。为黄白色的斑点,形状不规则、大小不一,边界清楚,可散在或成群地出现,重者可互相融合成大斑块状。可存在半年或数年。

4.软性渗出斑:呈棉絮状白斑或灰白色斑,形状不规则,边界不清,多数分布在动脉交叉处,并常见微血管瘤、出血斑及迂曲扩张的毛细血管。消退慢,可持续存在数月。

糖尿病视网膜病变早期的时候不太会引起患者的注意,从而导致延误的最佳的治疗时机,严重的话就会失明。所以这种病及早的发现是非常有必要的。下面我们就来看看糖尿病视网膜病变早期的症状都有哪些?

糖尿病视网膜病变症状:

糖尿病视网膜病变初期一般没有眼部视觉症状,也就是说视力没有什么影响,随着病变的发展可以引起不同程度的视力障碍,这个时候病人才有感觉,假如说病变侵犯到黄斑区,对视力的影响随病变程度不同也不一样。这时候在视力下降的同时还可以在视野中发现有中心暗点,事物变形。患者在此时一定要抓住治疗的时机进行治疗,糖尿病视网膜病变的治疗主要是针对眼部血液循环以及视网膜进行治疗。

糖尿病视网膜病变的症状表现是什么:

1.糖尿病患者主诉闪光及视力减退:随着病情的进展,可以出现玻璃体出血,视网膜和视盘上出现广泛的新生血管形成,增殖性视网膜病变,视力严重减退,晚期及严重者,将最终导致失明。

2.微血管瘤:是眼底镜下最早可见的糖尿病视网膜病变,表现为边界清楚的红可暗红斑点,有的位于棉絮斑边缘,有的位于末梢小动脉或静脉上,有的位于出血斑中心,大小不等,小如针尖,大至视网膜小血管直径,边界不清、光滑。视网膜微血管瘤一般长期存在,但也可因管壁增厚、玻璃样变性,囊腔自然阻塞,逐渐变成粉色或边沿发白,最后形成小圆白点。眼底荧光血管造影出现微血管瘤,常比眼底镜下的数目多。

3.出血斑:早期病程中,出血斑一般多为小点状或圆形出血,多位于视网膜深层。出血可逐渐吸收,但附近可再出现新出血。病情发展后,可有浅层条状或火焰状出血,甚至大片内界膜下或视网膜前出血:点状出血与微血管瘤不易区分,位于视网膜浅层。

4.视网膜静脉增粗或成串珠样改变:在糖尿病视网膜病变早期,常见静脉充盈扩张,颜色暗红,以颞侧静脉明显。到了病变晚期,当动脉已有改变时,静脉可发生一系列特殊改变,例如管径不匀,呈梭形、串珠状或球状扩张,纽袢状及局限性管径狭窄伴有白鞘甚至部分或全部闭塞。视网膜静脉串珠样改变是糖尿病视网膜病变的典型表现 。

5.视网膜及玻璃体出血:新生血管单独或伴纤维组织增生时,常粘于玻璃体皮质层,如发生玻璃体后脱离,由于牵拉可使新生血管破裂出血。视网膜及玻璃体可位于内界膜下或视网膜与玻璃体后界膜之间,可有液平,像般形:也可没有液平圆形、椭圆形或片状。当出血进入玻璃体内可在玻璃体内增殖的新生血管破裂出血时,即形成玻璃体出血。如出血不能完全被吸收,则逐渐形成白色及灰色机化条索或增殖膜,平附于视网膜表面或伸至玻璃体内。

6.牵拉性视网膜脱离:增殖膜及条带收缩对视网膜产生牵拉,可使视网膜表面扭曲,甚至发生牵拉性视网膜脱离。

7.虹膜红变与新生血管性青光眼:在广泛的视网膜毛细血管闭锁的基础上,虹膜与房角也可出现新生血管,使房水排出受阻,眼压升高,即为新生血管性青光眼。

糖尿病视网膜病变的症状表现

其实这种眼病如果单纯的依靠发现的话,那么多半都是视力大幅度下降或者明显的发现短时间内视物不清晰等,当然这不是糖尿病视网膜病变症状的全部,最好依靠以下几个方面来充分的认识:

1.化验检查:空腹血糖增高,尿糖阳性。

2.常双眼发病,视力下降程度取决于黄斑区病变程度。

3.糖尿病症状:临床上有三多一少(多饮、多食、多尿及消瘦)等症状。

4.眼底表现及临床分期,分为两型:单纯型和增生型,以及有无视网膜新生血管为分界特征。

糖尿病视网膜病变发现越早,治疗越及时,治愈率也会越高。同时,糖尿病视网膜病变应该根据病情严重程度给予不同的治疗。清楚了解糖尿病视网膜病变的病症,就可以早点发现,早点确诊,并且根据病情给以科学合理的治疗。

糖尿病视网膜病变健康指南
糖尿病视网膜病变早期症状有哪些
  糖尿病视网膜病变早期症状主要有眼睛干涩、飞蚊症、视物模糊、视力下降、视野缺损等,患者应及时就医检查,并配合医生积极治疗。   1、眼睛干涩:病变会刺激眼部细胞,造成眼睛非正常运行,影响泪液分泌,进而使患者出现眼睛干涩。   2、飞蚊症:患者眼前会出现黑点,并且会随着眼球的转动飞来飞去,其形状有点状、线状、椭圆形等。   3、视物模糊:患者出现血糖快速升高或者下降的情况后,会导致眼内晶体渗透压发生改变,进而出现视物模糊。   4、视力下降:由于患者的血管长期处于高糖的环境中,因此会导致血管硬化,容易引起眼底出血,导致患者视力下降。   5、视野缺损:患者长期处于高血糖状态,会使视网膜出现出血、水肿、脱离等现象,致使视网膜离开正常的位置,此时患者可能会出现视野缺损。   除了以上症状外,患者还可能因视网膜脱落导致眼睛失明。建议平时控制好血糖,注意健康饮食,并适当运动锻炼。...
糖尿病视网膜病早期症状有哪些
  糖尿病视网膜病早期症状一般有眼前发黑、眼睛干涩、眼睛有闪光感、视力下降、看东西变形等。   1、眼前发黑:糖尿病是指血液里面葡萄糖含量偏高,如果糖尿病在早期发现没有及时控制,会引起血糖持续偏高,引起视网膜病变,会对正常的视力造成影响,一般会表现出眼前发黑以及眼前有黑影飘动。   2、眼睛干涩:也会对眼睛的泪液分泌造成影响,表现出眼睛干涩以及红肿,还会对睡眠造成影响。   3、眼睛有闪光感:糖尿病视网膜病在早期的时候会导致眼部的血管内血糖升高,会表现出眼睛有闪光感,还会出现眼前发暗的症状。   4、视力下降:如果个别人症状比较严重的情况下,可能会伴随着视力急剧的下降,会表现出看东西模糊不清。   5、看东西变形:患者也会表现出视网膜水肿,如果是视网膜上细小的血管破裂之后,会引起少量出血,进入到玻璃体会表现出看东西变形。   糖尿病视网膜病变需要在到期时及时配合降糖药物治疗,比如遵医嘱使用盐酸二甲双胍缓释片、格列齐特片、阿卡波糖片等药物治疗,必要时也可以配合手术进行玻璃体切除或者是激光治疗。...
糖尿病视神经病变可以治疗吗
  糖尿病视神经病变一般可以治疗,在经过积极治疗之后能够控制病情发展。   糖尿病视神经病变通常是血糖长时间升高导致视网膜微血管病变、神经损伤所致,可能会出现视力下降的情况,可以在医生的指导下使用阿卡波糖片、胰岛素注射液等药物治疗,避免血管损伤进一步加重。如果出现明显的视力下降情况,则可以配合医生采取视网膜激光光凝治疗或者抗血管内皮生长因子治疗、玻璃体切割术等方式治疗。一般在经过积极治疗之后能够控制病情发展,避免视力丧失。   平时要注意合理饮食,可以吃一些新鲜的绿叶蔬菜和水果,但要减少含糖量较高食物的摄入,同时还要适当进行运动锻炼,有助于控制血糖稳定。...
糖尿病视网膜病可以打激光吗
  糖尿病视网膜病一般可以打激光,通常可以帮助控制病情,也能够使视力得到调整。   糖尿病的患者若引起视网膜病变,主要会造成视力受到一定的影响,通常会造成视力模糊。可以选择打激光的方法治疗,而激光是治疗糖尿病视网膜病变比较重要的手段,利用激光的光热效应作用于病变的黄斑水肿区,能够抑制新细胞的生长,也能够促进局部的新陈代谢,通常能够改变视力模糊的症状,有助于达到减轻病症的作用。而糖尿病造成的视网膜病变,并不能够达到完全治愈的目的,只能够通过一些有效的治疗手段控制病症。   如果不及时的治疗,有可能会造成视网膜病变的情况加重,还可能会对机体造成影响。在平时需要注意做好眼部的护理工作,如果有异常情况可以到医院就诊治疗。...
糖尿病视物模糊能治好吗
  糖尿病视物模糊是否能治好需要根据其情况而定,无法一概而论。具体分析如下:   糖尿病视物模糊若是出现了眼底病变,视物模糊治好的可能性较差,比如糖尿病白内障通常需要进行白内障摘除手术、人工晶体植入手术,通过手术来达到治疗的目的。若是由于糖尿病血糖较高所造成的短暂性近视,则可以治好,一般积极控制血糖后可有所恢复。因此,糖尿病视物模糊是否能治好无法一概而论。   糖尿病患者需要积极控制血糖,日常生活中需要限制高糖分食物的摄入,比如蛋糕、巧克力、水果等,饮食上可以多吃点富含维生素、优质蛋白的食物。另外,每天需要定时使用降血糖的药物,注意血糖监测。   糖尿病的并发症较多,如糖尿病大血管病变、糖尿病肾病等,因此需要重视该疾病,积极采取规范性治疗。...
糖尿病视网膜病变用什么降血糖
  糖尿病视网膜病变的病人可以在医生的指导下,服用盐酸二甲双胍片或者阿卡波糖片等降糖药降血糖。除此之外,饮食方面还需注意碳水化合物的摄入,并且增强锻炼,也有助于降血糖。   糖尿病视网膜病变是糖尿病常见的并发症之一,是一种由于糖尿病而引起的视网膜微血管损害。该疾病的主要表现为视力下降,严重时会致盲,故建议患有糖尿病的人群,若出现视力受损等情况,应及时就医检查。而对于该疾病的治疗,首先要进行降糖治疗。临床上通常采用药物治疗的方式,常见的降糖药物有盐酸二甲双胍片、阿卡波糖片等,若口服药物疗效不明显,则需皮下注射胰岛素帮助控制血糖,建议在医生的指导下选择具体的用药方案。另外,若想有效降糖,还需同时结合饮食调节以及运动锻炼。饮食方面多吃粗粮,减少碳水化合物的摄入,运动方面可以根据自身体质,适当的增强锻炼。   对于糖尿病视网膜病变病人,除了要进行基本的降糖治疗外,还需根据具体病情服用抗凝药物以及血管保护药物,例如阿司匹林胶囊、卵磷脂络合碘片等。若病情严重则需进行激光治疗,甚至还需进行玻璃体切割手术治疗。需注意,日常生活中,该疾病病人还应养成健康的生活方式,对于病情的稳定和恢复也有帮助。...