如何早期发现糖尿病视网膜病变病

2024-07-12 13:14:22

许厚银 副主任医师 天津市眼科医院

糖尿病视网膜病变简称DR,是一种较为常见的微血管并发症。该病的发生主要跟糖尿病者患病时间的长短,血糖、血压、血脂控制的情况以及个体差异性有关。这种疾病可分为增生型,非增生型两类,其中增生型的在我国的患病率约为2.8%,非增生型的约为19.1%。一旦患上该病,患者就会有视力下降等表现,严重者甚至会失明。那么这种疾病早期如何才能发现呢?

1.眼底检查

眼底检查是诊断该病主要的手段,在该项检查中,微动脉瘤和小出血是该病出现最早,并比较明确的病变体征。另外,在检查中,若是患者出现带黄白色的渗出斑,那么说明血管系统功能异常,通透性增大,血液成分逸出。而白色的软性渗出,则表示微循环重度紊乱,血管破坏严重。

2.眼部超声

超声是一种非常具有诊断价值的手段,这种手段可以评估视网膜在玻璃体出血或是玻璃体浑浊时的状态。另外,B超检查对于明确玻璃体视网膜牵拉的程度跟严重程度,尤其是对糖尿病眼黄斑的牵拉具有一定的作用。

3.特殊检查

在眼底未出现病变以前,已有的某些亚临床改变,对该病早期诊断具有一定的参考价值,如异常荧光形态以及视觉对比的敏感度等。另外,在病变发展过程中,眼底荧光血管造影多种特殊表现,对该病的诊断、分期都具有很大的意义。

以上就是用来早期发现DR的相关方法,通过这些方法,发现该病之后,患者就需及时进行视网膜激光光凝、激素或手术等方面的治疗。早期进行治疗,有利于延缓病变进展,减少视力丧失。治疗后,患者也要改善生活方式,均衡营养,适当运动,控制好血压的水平。

糖尿病视网膜病变健康指南
糖尿病视网膜病变早期症状有哪些
  糖尿病视网膜病变早期症状主要有眼睛干涩、飞蚊症、视物模糊、视力下降、视野缺损等,患者应及时就医检查,并配合医生积极治疗。   1、眼睛干涩:病变会刺激眼部细胞,造成眼睛非正常运行,影响泪液分泌,进而使患者出现眼睛干涩。   2、飞蚊症:患者眼前会出现黑点,并且会随着眼球的转动飞来飞去,其形状有点状、线状、椭圆形等。   3、视物模糊:患者出现血糖快速升高或者下降的情况后,会导致眼内晶体渗透压发生改变,进而出现视物模糊。   4、视力下降:由于患者的血管长期处于高糖的环境中,因此会导致血管硬化,容易引起眼底出血,导致患者视力下降。   5、视野缺损:患者长期处于高血糖状态,会使视网膜出现出血、水肿、脱离等现象,致使视网膜离开正常的位置,此时患者可能会出现视野缺损。   除了以上症状外,患者还可能因视网膜脱落导致眼睛失明。建议平时控制好血糖,注意健康饮食,并适当运动锻炼。...
糖尿病视网膜病早期症状有哪些
  糖尿病视网膜病早期症状一般有眼前发黑、眼睛干涩、眼睛有闪光感、视力下降、看东西变形等。   1、眼前发黑:糖尿病是指血液里面葡萄糖含量偏高,如果糖尿病在早期发现没有及时控制,会引起血糖持续偏高,引起视网膜病变,会对正常的视力造成影响,一般会表现出眼前发黑以及眼前有黑影飘动。   2、眼睛干涩:也会对眼睛的泪液分泌造成影响,表现出眼睛干涩以及红肿,还会对睡眠造成影响。   3、眼睛有闪光感:糖尿病视网膜病在早期的时候会导致眼部的血管内血糖升高,会表现出眼睛有闪光感,还会出现眼前发暗的症状。   4、视力下降:如果个别人症状比较严重的情况下,可能会伴随着视力急剧的下降,会表现出看东西模糊不清。   5、看东西变形:患者也会表现出视网膜水肿,如果是视网膜上细小的血管破裂之后,会引起少量出血,进入到玻璃体会表现出看东西变形。   糖尿病视网膜病变需要在到期时及时配合降糖药物治疗,比如遵医嘱使用盐酸二甲双胍缓释片、格列齐特片、阿卡波糖片等药物治疗,必要时也可以配合手术进行玻璃体切除或者是激光治疗。...
糖尿病视神经病变可以治疗吗
  糖尿病视神经病变一般可以治疗,在经过积极治疗之后能够控制病情发展。   糖尿病视神经病变通常是血糖长时间升高导致视网膜微血管病变、神经损伤所致,可能会出现视力下降的情况,可以在医生的指导下使用阿卡波糖片、胰岛素注射液等药物治疗,避免血管损伤进一步加重。如果出现明显的视力下降情况,则可以配合医生采取视网膜激光光凝治疗或者抗血管内皮生长因子治疗、玻璃体切割术等方式治疗。一般在经过积极治疗之后能够控制病情发展,避免视力丧失。   平时要注意合理饮食,可以吃一些新鲜的绿叶蔬菜和水果,但要减少含糖量较高食物的摄入,同时还要适当进行运动锻炼,有助于控制血糖稳定。...
糖尿病视网膜病可以打激光吗
  糖尿病视网膜病一般可以打激光,通常可以帮助控制病情,也能够使视力得到调整。   糖尿病的患者若引起视网膜病变,主要会造成视力受到一定的影响,通常会造成视力模糊。可以选择打激光的方法治疗,而激光是治疗糖尿病视网膜病变比较重要的手段,利用激光的光热效应作用于病变的黄斑水肿区,能够抑制新细胞的生长,也能够促进局部的新陈代谢,通常能够改变视力模糊的症状,有助于达到减轻病症的作用。而糖尿病造成的视网膜病变,并不能够达到完全治愈的目的,只能够通过一些有效的治疗手段控制病症。   如果不及时的治疗,有可能会造成视网膜病变的情况加重,还可能会对机体造成影响。在平时需要注意做好眼部的护理工作,如果有异常情况可以到医院就诊治疗。...
糖尿病视物模糊能治好吗
  糖尿病视物模糊是否能治好需要根据其情况而定,无法一概而论。具体分析如下:   糖尿病视物模糊若是出现了眼底病变,视物模糊治好的可能性较差,比如糖尿病白内障通常需要进行白内障摘除手术、人工晶体植入手术,通过手术来达到治疗的目的。若是由于糖尿病血糖较高所造成的短暂性近视,则可以治好,一般积极控制血糖后可有所恢复。因此,糖尿病视物模糊是否能治好无法一概而论。   糖尿病患者需要积极控制血糖,日常生活中需要限制高糖分食物的摄入,比如蛋糕、巧克力、水果等,饮食上可以多吃点富含维生素、优质蛋白的食物。另外,每天需要定时使用降血糖的药物,注意血糖监测。   糖尿病的并发症较多,如糖尿病大血管病变、糖尿病肾病等,因此需要重视该疾病,积极采取规范性治疗。...
糖尿病视网膜病变用什么降血糖
  糖尿病视网膜病变的病人可以在医生的指导下,服用盐酸二甲双胍片或者阿卡波糖片等降糖药降血糖。除此之外,饮食方面还需注意碳水化合物的摄入,并且增强锻炼,也有助于降血糖。   糖尿病视网膜病变是糖尿病常见的并发症之一,是一种由于糖尿病而引起的视网膜微血管损害。该疾病的主要表现为视力下降,严重时会致盲,故建议患有糖尿病的人群,若出现视力受损等情况,应及时就医检查。而对于该疾病的治疗,首先要进行降糖治疗。临床上通常采用药物治疗的方式,常见的降糖药物有盐酸二甲双胍片、阿卡波糖片等,若口服药物疗效不明显,则需皮下注射胰岛素帮助控制血糖,建议在医生的指导下选择具体的用药方案。另外,若想有效降糖,还需同时结合饮食调节以及运动锻炼。饮食方面多吃粗粮,减少碳水化合物的摄入,运动方面可以根据自身体质,适当的增强锻炼。   对于糖尿病视网膜病变病人,除了要进行基本的降糖治疗外,还需根据具体病情服用抗凝药物以及血管保护药物,例如阿司匹林胶囊、卵磷脂络合碘片等。若病情严重则需进行激光治疗,甚至还需进行玻璃体切割手术治疗。需注意,日常生活中,该疾病病人还应养成健康的生活方式,对于病情的稳定和恢复也有帮助。...