糖尿病酮症酸中毒的护理与诊断

2022-08-23 12:22:28

王丽娟 主治医师 淄博市第一医院

糖尿病酮症酸中毒怎么护理?很多疾病患者都不知道疾病症状和护理的方法,糖尿病酮症酸中毒患者的护理措施是相当重要的,所以糖尿病酮症酸中毒患者学会怎么护理,从而帮助自己减轻疾病所带来的痛苦。饮食调节对于糖尿病人最为重要。工作繁忙,应酬多的糖尿病人最容易出问题,平常注意休息,做适当的运动。那么,糖尿病酮症酸中毒怎么护理和诊断呢?下面来了解一下。

6大护理原则要注意

1、确诊酮症酸中毒后绝对卧床休息,应要立即配合抢救治疗。

2、快速的建立静脉通路,纠正水、电解质及酸碱平衡的紊乱、酮症酸中毒症状。

3、遵循医嘱,使用常规胰岛素。应正确使用小剂量胰岛素以减少低血糖、低血钾和脑水肿的发生。

4、协助治疗诱发疾病和并发症,密切观察患者生命体征、意识、瞳孔(见昏迷护理程序),协助血糖的测定和记录。

5、饮食护理禁食,待昏迷缓解后改糖尿病半流质或糖尿病饮食

6、预防感染,一定要做好口腔和皮肤护理,保持皮肤清洁,防止褥疮和继发感染,女性患者应保持外阴清洁。

如何诊断

1.高渗性非酮症糖尿病昏迷 此类病人亦可有脱水,休克,昏迷等表现,老年人多见,但血糖常超过33.3mmol/L,血钠超过155mmol/L,血浆渗透压超过330mmol/L,血酮体为阴性或弱阳性。

2.乳酸性酸中毒 此类病人起病急,有感染,休克,缺氧史,有酸中毒,呼吸深快和脱水表现,虽可有血糖正常或升高,但其血乳酸显著升高(超过5mmol/L),阴离子间隙超过18mmol/L。

3.乙醇性酸中毒 有酗酒习惯,多在大量饮酒后发病,病人因剧吐致血β-羟丁酸升高,血酮可出现阳性,但在有酸中毒和阴离子隙增加的同时,其渗透压亦升高。

4.饥饿性酮症 因进食不足造成,病人脂肪分解,血酮呈阳性,但尿糖阴性,血糖多不高。

5.低血糖昏迷 病人曾有进食过少的情况,起病急,呈昏睡,昏迷,但尿糖,尿酮阴性,血糖低,多有过量注射胰岛素或过量服用降血糖药史。

6.急性胰腺炎 半数以上糖尿病酮症酸中毒患者会出现血,尿淀粉酶非特异性升高,有时其升高幅度较大。

糖尿病酮症酸中毒用药方案
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