怎样治疗糖尿病心肌病

2013-11-24 23:06:10

张莹 副主任护师 锦州市中心医院

在我们的生活常识中,糖尿病是一种比较常见的难以治愈的慢性疾病。而医学上,糖尿病心肌病同样是一种治疗比较困难的疾病。此类病症的发病原因较多较复杂,所以治疗起来也是很有难度的,尤其是此病会造成人体的心脏发生损害,一旦心脏受损,治疗起来会更加困难。

治疗

目前无特效的治疗方法,可采取以下治疗措施:

1.控制血糖

虽然尚不清楚严格的血糖控制是否改变糖尿病性心肌病的病程,仍应及时、有效地控制高血糖。

2.降血压

治疗高血压是基本治疗措施,理想的降压药有血管紧张素转换酶抑制药(acei)、钙通道阻滞药、α1-受体阻滞药。动物研究显示维拉帕米可逆转糖尿病心肌病中心肌细胞的钙转运缺陷,应用维拉帕米似乎更合理,但它可能使充血性心力衰竭的左心功能恶化,应慎用。acei对心肌收缩、冠状动脉收缩、心肌细胞生长、心肌肥大、再灌注损伤均有益处,也可以减轻心肌肥厚,保护肾脏,降低胰岛素抵抗,是理想的降压药物。噻嗪类利尿药和β-受体阻滞药均增加胰岛素抵抗,使胰岛素释放降低,加重高血糖,引起并加重高脂血症和阳痿,糖尿病患者应避免应用,尤其是避免两者合用。

3.降血脂

研究表明和正常体重的糖尿病患者相比,即使中度肥胖的糖尿病患者,其左室舒张期僵硬也很明显,糖尿病患者较正常人群患高脂血症的概率高,所以有时需进行降血脂治疗。

4.抗心衰治疗

(1)以收缩功能障碍为主的充血性心力衰竭的治疗同一般心力衰竭。

(2)以舒张功能障碍为主者,应以钙离子拮抗药为主,加以其他抗心衰治疗药物,如利尿药、血管紧张素转换酶抑制药及硝酸酯类等。

5.治疗心绞痛

应用抗心肌缺血药物治疗。

预后

糖尿病心肌病预后随个体的病情差异而不同,有些随糖尿病病情的好转而缓解,有些随其病情而加重,发生心力衰竭或心脏性猝死。糖尿病心肌病合并心肌梗死者发生包括猝死在内的严重心血管病变的危险性较非糖尿病心肌梗死者明显增高;心肌梗死后30天和1年内的病死率较非糖尿病患者高出50%、100%。女性危险性高于男性。随糖尿病心肌病病程的延长,预后将更差,发生心力衰竭和再梗死的危险性将更高。

我们从上文中了解到了有关如何治疗糖尿病心肌病的方法,本病的方法是非常多的,但都不能够做到最终根治的效果。可见此病的难治愈性。所以我们应从预防入手,增强身体的机体免疫能力,定期做身体检查,如果发现病症要加紧治疗,谨遵医嘱,尽快的从病痛中解脱出来。