21三体综合征该如何治疗

2017-08-15 21:35:09

孙建华 副主任医师 锦州市中心医院

先天愚型,又称21-三体综合征或Down综合征,是小儿最为常见的由常染色体畸变性所导致的出生缺陷类疾病。顾名思义,该病是由先天因素造成的具有特殊表型的智能障碍。我国活产婴儿中先天愚型的发生率约为0.5‰~0.6‰,男女之比为3︰2,60%的患儿在胎儿早期即夭折流产。患儿的主要临床特征为智能障碍、体格发育落后和特殊面容,并可伴有多发畸形。

先天愚型为染色体结构畸变所致的疾病,形成的直接原因是卵子在减数分裂时21号染色体不分离,形成异常卵子,导致患者的核型为47, XX(XY), +21。年龄过高(35岁以上)、过小(20岁以下)均是导致先天愚型发生的危险因素,亦有报道与父亲的年龄过高也有关。目前,先天愚型的确切发病机制尚未明了,研究人员在胚胎学和神经病理学方面做了较多的研究,已经取得了一些进展,推测这类畸形可能是由于三倍体基因所决定的。

防治

1。预防患儿出生 对可能分娩21一三体综合征的高危孕妇,通过采集绒毛或羊水,应用细胞遗传学方法,进行细胞培养,染色体显带核型分析确定诊断。随着细胞分子生物学技术的发展,引物原位DNA合成(PRINS)技术已开始在产前诊断中研究和应用。通过产前诊断,可预防患儿出生。

2。药物治疗 目前尚无特殊、确切的药物治疗方法。可选用某些促进脑细胞代谢和营养的药物,诸如脑活素、谷氨酸、γ一氨酪酸、胞二磷胆碱等,但不能根本上解决疾病的治疗。

3。护理和训练 目前,对21一三体综合征虽还不能有效治疗,但经细心照料和适当训练,有可能使病人得到进步和提高。

4。对症治疗 患儿由于存在先天异常,同时容易继发和并发各种感染或疾病,应根据每一患儿的情况、进行适当治疗。

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