唐氏早期和中期差别

2017-06-05 02:41:44

宋慧芳 主任医师 辽宁省朝阳市中心医院

现在生过孩子的女性大都知道唐氏筛查,都明白唐氏筛查是怀孕过程中一种必须要做的筛查。这种筛查可以确保生育的宝宝的智力不会存在问题,让禺型儿的出生率降低到极小。唐氏筛查可以在早期做,也可以在中期做,那么唐氏筛查早期和中期哪个更准确呢?

一、唐氏筛查唐早期和中期的区别

唐氏综合症筛查又分为孕早期和孕中期,而我们通常所说的唐氏筛查是指孕中期进行的唐筛。

1.早期唐氏筛查。

孕早期唐氏筛查是结合胎儿颈后透明带(NT)筛查的B超检查和血清生化检查结果对孕妈妈怀上染色体遗传疾病的胎儿进行风险评估。早期唐氏筛查能检测出相当高比例的唐氏综合症和其他染色体异常病例,但由于颈后透明带扫描的准确性由许多因素决定,其中包括B超医生的水平以及所使用的扫描仪的精确度等,所以孕早期唐筛仍然存在一定缺点。早期唐氏筛查不过的话可以什么都不做或做诊断性检查,比如做羊水穿刺来做更详细的确诊。

2.中期唐氏筛查

孕中期唐氏筛查是抽取母婴血清检测母体血清中甲型胎儿蛋白(AFP)和绒毛促性腺激素(hCG)的浓度以及游离雌三醇(uE3)和抑制素A(Inhibin A),根据孕妇血清中这些标志物的升高或降低并结合孕妇的预产期、年龄、体重和采血时的孕周等,计算生出唐氏儿的危险系数。中期唐氏筛查出现高危现象时可通过做排畸检查和羊水穿刺或绒毛检查或无创DNA来做更详细的确诊。

二、唐氏筛查早期和中期哪个更准确

唐氏筛查无论是早期和中期筛查都属于比较初步的筛查,准确率都是不高的,只能是筛查出胎儿的唐氏儿的高危性,如果想要确定是不是唐氏儿都需要进一步做羊膜穿刺等检查方法,所以谈不上哪一个更加准确,无论是早期还是中期准确率都不高。

三、唐氏筛查的重要性

唐氏筛查指的筛查是一种特殊意义的检查方法,它针对特定的没有任何相应疾病提示的人群(如所有的孕妇人群),通过检查将其中患某一疾病可能性较大的高危人群筛选出来,以进行其后的诊断性检查。需要明确的一点是,筛查的目的不是诊断某一种疾病,而是筛选出患某一疾病可能性较大的人。

进行的针对唐氏综合征,18三体综合征以及先天性神经管畸形的筛查和诊断就是这样的一种系统方法,首先针对所有的孕妇,通过筛查的方法把胎儿患有先天愚型、伸舌样痴呆等三种疾病风险较高的孕妇筛检出来,进行下一步的诊断性检查,如果胎儿最终确诊是这些先天性疾病的患者,孕妇可以对是否继续妊娠做出自己的决定。

以上提到的这些疾病所用的是同样的筛查方法,也就是通过你的年龄,体重,静脉血中AFP以及HCG的水平,结合你其他的一些情况(如是否吸烟或酗酒等),计算出你的胎儿分别患有以上三种先天性疾病的风险值。依据风险值的高低你将得到一个阳性(高危)或阴性(低危)的结果。

通过本文的介绍可以知道唐氏筛查无论是早期做还是中期做都是不能确诊的,都需要再继续做其他的检查才能够确定,所以准确性都不高,只能检查出唐氏儿的高危发生率。唐氏筛查对孕妇来说是非常重要的,不然的话生出禺型儿后悔就晚了。

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