兔唇修复手术过程

2015-06-11 16:28:57

李春苗 副主任医师 淮北矿工总医院

相信大家对兔唇并不陌生,身边可能也见过几个兔唇的人。有一些兔唇修复的很好,完全看不出来,而有一些因为并没有采取修复手术,不仅影响了美观,还影响了生活。这类兔唇朋友往往会出现口齿不清的情况,这就可能导致兔唇患者心理有阴影,比较自卑。那么做兔唇修复手术过程是怎样的?

兔唇修复手术过程:

一、兔唇修复定点设计

1.先找出唇红缘的点

在健侧唇红缘找出唇峰点D和人中最低点C,然后按CB=CD,定出B点。在患侧唇红缘最厚处定B′点。手术时最后将B、B′两点对缝,即形成患侧之唇峰点。

2.测量两个基本数据

自鼻翼根部至鼻小柱根部,分别测量正常鼻孔底部与患侧鼻孔底部的宽度,得到两者相差的数目为X。自健侧鼻底中点至D点测出h,为正常唇高,亦即修复手术后应恢复的上唇高度。

3.定出其他各点,划线

在患侧鼻底裂隙两侧分别定点A、A′。使AA′等于两鼻孔底部宽度的相差数X,使AA′两点相缝合后,两侧鼻孔等大。连接AB。以正常唇高h减去AB而得y,此为患侧需增加的唇高。于B点,作BE大约=y并与下唇唇红缘近于平行。以A′作圆心AB作半径,B′作圆心y(需增加的唇高)作半径,分别作弧而交于B″(最好B′B″近于与唇红缘垂直)。又以B′B″两点分别作圆心,以BE作半径,作弧交于E′。连接A′B″、B″E′及E′B′各线(注意不要划出B′B″线,此处不作切口)。校正各点后,以皮下针头蘸美蓝刺入皮内,划出线,以碘酒固定。

二、兔唇修复切开与缝合

1.切开:切开时先用手指捏紧切口外侧的上唇,以减少出血。依次按设计线切开AB、BE、A′B″、B″E′及E′B″。切开后,健侧上唇即可下降,在BE处敞开形成三角形裂隙。将在患侧形成之B″E′B′三角形组织瓣插入此裂隙之中。

2.缝合:AB线的创缘则与A′B″相对。依次分层缝合。修整红唇,根据情况采用嵌入或Z形对偶三角瓣法,以增加唇红的丰满度。鼻崎形者,一般主张推迟到13岁以后进行根治性鼻畸形矫治术。完全唇裂之裂隙较宽,张力较大,需在前庭沟处切开,作潜行分离,以利组织就位缝合。

目前兔唇的治疗方法还是通过手术治疗,兔唇是越早手术越好,这样手术后恢复好,完全看不出来,一般兔唇手术并不复杂,经过几次调整可以完全恢复,父母不用担心孩子的恢复问题。而整个手术过程也是比较安全的,时间也不会太长。所以建议家中有兔唇宝宝的话,要尽量选择3-6个月的时候就手术。

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