宫颈光滑得宫颈癌几率大吗

2017-11-29 13:07:40

李春苗 副主任医师 淮北矿工总医院

宫颈癌是一种十分常见的女性恶性肿瘤,其病发率仅仅低于乳腺癌,很多女性朋友都觉得宫颈癌患者肯定是宫颈上长了什么东西,其实宫颈表面光滑也会有患宫颈癌的可能。

众所周知,子宫腔内覆盖有粘膜,称为子宫内膜,子宫腔下端的内膜于子宫峡部则转变为子宫颈粘膜。子宫颈粘膜覆盖整个宫颈管,宫颈管粘膜的上皮细胞呈单层高柱状。粘膜层有许多腺体能分泌碱性粘液。宫颈阴道部有复层鳞状上皮覆盖,表面光滑。在子宫颈外口,柱状上皮与鳞状上皮交汇,是宫颈癌的好发部位。

宫颈癌可来自鳞状上皮细胞突变,也可来自宫颈管腺上皮细胞突变,因此,在宫颈癌的“品种”上,有宫颈鳞状细胞癌(简称鳞癌)与腺癌之分。

宫颈鳞癌由于癌灶发生部位及癌灶生长方式不同,可分为外生型、内生型、溃疡型及颈管型四种类型。

外生型,顾名思义,是指癌灶是向外生长的,临床检查时可见病灶呈“菜花”状(也有人称为“乳头”状)隆起,外生型最多见。内生型是指癌灶像“树根”一样,向宫颈深部组织生长、浸润。由于癌瘤是在宫颈内部发展,导致宫颈体积膨大,有人形容其膨大如“桶”。宫颈因未受癌瘤侵害,所以表面光滑或仅见轻度糜烂。无论外生型还是内生型,随着癌灶持续发展,癌组织坏死脱落,最终将形成状如“火山口”的凹陷性溃疡,称为溃疡型。第四类是颈管型,癌灶发生于宫颈外口以内,隐匿于宫颈管内,癌细胞主要侵犯宫颈的供血层及淋巴系统,临床检查时宫颈未受到明显侵犯,所以,也较光滑或轻度糜烂。

此外,不论哪一种类型,在癌前阶段或早期癌时,通常宫颈表面多无癌灶的表现,临床检查时,宫颈表面可以出现糜烂,也可以是光滑的。

宫颈腺癌多源自宫颈管内,所以,癌瘤早期,由于宫颈表面组织没有被累及,不会出现癌瘤的临床表现,宫颈外观与患癌前一样,可能有糜烂,也可能是光滑的。若癌灶向宫颈管内生长,仅表现宫颈膨大呈“桶”状,宫颈口外观没有改变,宫颈无糜烂的妇女仍呈光滑的外观。若癌灶向宫颈外口生长,若干时间后,宫颈外口受到了癌组织的侵蚀,此时的宫颈外口可出现乳头状及溃疡型的宫颈癌外观。

通过上述文章我们可以看出,无论宫颈是糜烂还是光滑,都有可能患有宫颈癌的。女性朋友千万不要把宫颈的光滑与否作为是否会患有宫颈糜烂的标准。病情的确诊还是需要详细的检查的。

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