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病因尚不明确。特异性肾实质疾病包括急性肾小管坏死和急性皮质坏死。后者由肾内血管内凝血引起,可发生无尿,预后较差。第二次世界大战期间,Lücke首先描述了一组挤压伤和休克后发生急性肾小管坏死的病人,他认为较远端的肾小管变化——近髓肾单位肾病(Lower nephron nephrosis)是由缺血所致。