孕妇合理用阿奇霉素不一定会导致胎儿畸形，但如果长期大量服用，可能会增加胎儿畸形风险。因此建议及时就医，并在医生指导下用药。

阿奇霉素是一种大环内酯类抗生素，经动物实验研究发现，阿奇霉素本身对胎儿的较小。如果只是短时间使用阿奇霉素，且用量比较少，每次用量都在安全范围内，胎儿发生畸形的概率比较低。不过为了最大程度降低对胎儿的危害，建议用药前先综合评估，避免擅自使用。

但部分孕妇可能会因病情严重而选择长时间使用阿奇霉素，如每次用量都不在安全范围内，且未经医生指导用药，可能会增加胎儿畸形风险。这种情况需及时停用，或改用其他比较安全的抗生素，例如阿莫西林颗粒、头孢克肟颗粒等。

总之，妊娠期使用抗生素需谨慎，避免擅自使用。此外，也要预防其他会影响胎儿发育的药物，例如避孕药、糖皮质激素类药物等。同时孕妇也需保持良好的生活习惯，包括均衡膳食、劳逸结合等。