女性产后怎么自查子宫恢复和恶露情况

2013-09-02 10:54:41

华正辉 主任医师 朝阳市第二医院

女性产后是很重要的时期,因为分娩女性损耗了很多体力,并且身体比较虚弱,此时要注意保养,尤其像子宫的恢复情况及恶露情况是需要注意的,因为这些情况都直接反映生殖器官的恢复状况,那么,女性产后怎么自查子宫恢复和恶露情况?

子宫恢复情况自我观察方法:

1.子宫恢复得好与不好可以通过子宫底下降来推断,一般来讲在分娩后第一天,子宫底可降落至脐部。

自此,子宫底每天大约下降1—2厘米,2周左右进入盆腔与耻骨联合平齐,这时从腹部便摸不到了。

2.到了大约6周时子宫犹如鸡蛋大小,重量从1000克(刚分娩完)逐渐缩小到60—70克,并宽度随之变窄,硬度却有了增加。这个变化过程,被称为“子宫缩复”。每一位产妇都应在42天左右去产科进行检查,了解子宫缩复的情况。

恶露是指产后从子宫经过阴道流出的分泌物,其中含有胎盘从子宫壁剥离后的血液、黏液、子宫腔里残存的内膜、产道伤口分娩物等。它的数量、颜色和气味可以直接反映子宫的情况,应该密切进行观察。

恶露自我观察法:

1.一般分娩后3—4天从阴道中流出的几乎都是血液,但很少有血块,颜色较红,这个阶段流出的东西通常称为血性恶露。

2.产后5—10天左右,血量逐渐减少,颜色也逐渐变淡,呈褐色或浅褐色,有较多量的子宫颈黏液及阴道的渗出液,还有坏死的蜕膜、白细胞等,称为浆性恶露。

3.产后大约10天后,恶露中基本上不含血,主要成分是大量的白细胞、表皮细胞,呈现出白色或黄白色,称为白恶露。恶露一般在产后3-4周左右干净,5-6周时已与平时差别不大了。

4.观察恶露变化不仅可以了解和估计子宫复旧的情况,还可以反映子宫腔内有无残留物、感染、产道伤口愈合情况及有无其他异常。如果血性恶露多,并淋漓不尽,就要警惕子宫收缩不良,或是伤口在出血;如果恶露不绝,表明子宫腔内还有部分胎盘或胎膜的残留;如果恶露有臭味,伴身体发热,并且出现下腹痛或压痛,可能胎盘剥离面上有炎症,引起了子宫内膜炎或子宫肌炎。

5.有以上情况的产妇,在产后6周检查时子宫还没能恢复正常大小,尚软并有压痛,子宫颈口松弛未闭。

需要提醒的是,如果女性子宫复旧不全,恶露增多,并且持续时间长,要及时就诊,女性产后恶露不断,要注意自己的外阴清洁,经常更换护垫。并且产妇的内衣裤要及时清洗更换,外阴每天用清水清洗一次。