2017-09-01 22:47:15
传统观念认为,产妇坐月子要多躺少动。可家住南岸区弹子石的产妇陈宜文却躺出了祸。几天前,她因突发肺栓塞呼吸困难,幸亏抢救及时才脱险。医生说,她的问题就出在月子里“坐”太久。
只有上厕所才下床
陈女士说,她怀孕期间血压偏高,医生建议采用剖腹产。半个月前,陈女士剖腹产后突然大出血,最后不得不切除了子宫。大手术后,她在家休养了好一阵。家里人对其格外照顾,每天都让她卧床,连一日三餐都在床上解决,除了上厕所几乎不下床。
本月3日上午,陈女士上厕所时,突然感觉胸闷、呼吸困难,没一会儿就昏倒在地。家人赶紧将其转送到武警重庆总队医院,经过CT检查发现,一块血栓堵住了陈女士肺部一条动脉,血液无法正常流过。正是这块血栓导致她呼吸困难昏厥。
医生诊断为产后肺栓塞,并立即为她上呼吸机,同时进行溶栓治疗。武警重庆总队医院妇产中心副主任胡珊表示,送到医院时陈女士已经意识不清,缺氧表现很明显,如果治疗再晚一些,可能命就保不住了。
孕期容易静脉血栓
“产后肺栓塞死亡率很高,在产妇死亡原因中排第四五位,有时候几分钟就可以致命,像陈女士这样能救回来的,很幸运也很少见。”胡珊表示,她曾参与过产妇肺栓塞抢救,但很少有能救回来的。
“她的问题就是躺太多,活动太少了。”新桥医院血液科主任张曦教授说,血栓形成主要有三方面因素:血液流动速度变慢、血管壁出现损伤、血液成分发生改变。而在妊娠期随着宝宝成长,子宫变大会压迫深静脉,出现下肢血液流通不畅,怀孕后血液中红细胞增加,凝血因子增多,血液会变稠,加上生产后血管出现损伤,都是形成血栓的高危因素,“孕妇本身就容易出现下肢静脉血栓,如果产后再动的少,形成血栓风险就更大了。”
血栓一旦形成,相当于埋了一颗定时炸弹,如果脱落就会随着血液流动,一旦进入肺部很容易造成肺栓塞,这往往是致命的。
多接地气远离血栓
孕产妇是形成血栓的高危人群,如何才能预防血栓形成?
武警医院妇产中心副主任胡珊称,孕产妇年龄过大、过于肥胖、肿瘤患者、心血管疾病等都会增加血栓形成风险,这类人特别要注意预防。
一般孕产妇在怀孕期间要保持适量活动,不要绝对卧床养胎,同时注意控制体重,不要过于肥胖。下肢浮肿的孕妇更要增加活动量,躺下时适当把脚抬高,促进血液流动。如果起床不方便,至少也要多翻动身体,不要一直平躺着。
生产后,特别是剖腹产后,要避免久坐久卧,要多喝水。如果是孕产期血栓性疾病高危人群,建议穿弹力袜,预防下肢血栓形成。
饮食方面,传统坐月子主张月子里不让吃盐,其实产后可以吃盐,只是宜清淡些,摄盐过多容易增加肾脏负担,如果完全不吃盐会导致体内水电解质失衡。还要多吃蔬菜,有利于肠道通畅,对产后恢复至关重要,还能避免产后痔疮加重。