女人四五十岁还能生娃吗?

2017-11-20 20:30:21

张崇玲 副主任医师 随州市中心医院

46岁伊能静成功自然受孕;港星刘德华的太太将满50岁仍接受人工受孕,还被香港媒体曝光称疑似怀上二胎。虽然相比失独老人盛海琳60岁怀二胎,她们的怀孕年龄并未打破国内纪录,但在常人看来,这已然挑战人类的生育极限。

有一个地球人都知道的常识,女人过了35岁才第一次生孩子,那就是高龄产妇。由此我们会疑惑,不是说女人过了40岁怀孕就希望不大了吗?女人到底最晚多少岁还能生孩子?

最佳生育年龄

提到女性的生育年龄,我们最多提到的是最佳生育年龄,一般女性的生育期为15-49岁,但女性的生育年龄在23-30岁之间最佳,30岁以后缓慢下降,35岁以后迅速下降,35岁时是25岁时的一半,40岁时是35岁时的一半。44岁以后约有87%的女人失去了受孕能力。

可现实情况是,由于事业、经济等各种因素的制约,很多人要孩子都超过了35岁,尤其是二胎政策开放后,很多超龄的夫妻想要二胎,那女人的生育极限是多大?

女人的生育极限

女性能否受孕与卵子的数量及质量密切相关,卵子由卵母细胞构成。女性的卵母细胞在其尚处母亲腹中的第5个月的时候数量达到顶峰,约700万个。此后,卵母细胞数量剧减,直到婴儿出生时达到约200万个。另外,青春期时卵母细胞数会达到约20-30万个并保持减少的趋势。当卵母细胞的数量值低于1000个时,女性便会绝经。

一般来说,有效受孕年龄的最晚界限通常被认定为绝经到来的十年之前。比如绝经年龄为50岁,由此推算,40岁则是有效受孕年龄的极限。不过,根据个人体质不同,绝经年龄会有约10年之差,因此既有三十几岁便绝经的人,也有五十多岁还能自然受孕生育的人。

生一次孩子,卵巢得到一次休养。

高龄备孕需知

一、早怀孕和晚怀孕的利弊分析 年龄 利 弊 20~30岁 流产的机会少,只有2%~3%。 有关母婴健康的顾虑少; 患妊娠高血压综合症的机会也较少; 婴儿畸形率低。 20多岁的女性生产先天愚型婴儿的几率也低,大约是1/1500。 精力充沛,适应夜里照料婴儿的能力也比较强。 某种程度上会影响与朋友的相处时间及机会。 由于工作时间短,积蓄不是很充裕,因此,承担的压力相对较大。 30~40岁 产后并发症和产后身体恢复,与20多岁没有很大差别。 夫妻关系更趋于稳定。 工作稳定,经济上比较宽裕,育儿较轻松。 35岁以后生育能力下降,流产率升高达4%~5%。 30多岁的畸形儿生育率较高。 35岁以上流产情况较多。容易发生高血压,妊娠期糖尿病和其他并发症。 40岁以上 多半不是初为人母,有生产,育儿经验。 在经济上和心理上都比较可靠,夫妻关系也比较稳定。 由孩子带来的各方面影响相对较小。 40岁以后的流产危险为13%~15%。 遗传缺陷的几率更高。 当孩子十几岁时,你已经50多岁了,增加了与孩子之间的沟通的难度。

二、5个准备事项

1.孕检+内分泌、叶酸、宫颈防癌检查

婚检、孕检、产检,是保证优生优育的重要手段,女性在备孕阶段要先做好孕检。广东省妇幼保健院妇科和秀魁主任医师表示,孕检能够及时排除一些遗传性疾病,了解备孕女性的身体状况,为科学备孕做指导。例如B超可以检查子宫、卵巢有无异变;生殖系统检查排除有无炎症、肿瘤等器质性病变,都是为了保证最佳的受孕状态。

“除了普通孕检的八大项之外,建议高龄女性可以增加宫颈防癌筛查、内分泌功能、叶酸利用能力这三项检查。”和秀魁提醒道,这几项在一般的孕检中不会囊括,但对于高龄女性来说相当重要,可为备孕做参考指南。

其中,高龄女性的宫颈癌风险更高,需要排除宫颈病变的因素。而内分泌功能与女性受孕情况息息相关,包括女性荷尔蒙、激素等水平的检查,有助于发现不利怀孕的因素,并有助于医生为女性量身定做备孕方案,以及判断女性是否需要额外补充孕激素等。叶酸则是与怀孕密切相关的一种维生素,有助于预防胎儿神经管畸形等问题,对高龄女性尤为重要,根据叶酸利用率结果补充足量叶酸也是优生优育的一个重要方式。

2.不要大补、少辣少温热、吃得清淡一些

针对于备孕的男女,一些大医院也有专门的备孕药膳可供推荐,以食疗的方式调整体质。特别是对于体质偏弱、偏虚的人群,可以先进行一段时间的调整体质,达到更好的备孕状态。不过,要提醒的是,怀孕之前没有必要大补特补,如吃人参、当归等,除非是体质偏弱的人群。

除了要多吃蔬菜水果补充叶酸之外,还要适当补充蛋白质和胶原、多吃富含维生素E的食物。少吃辣、太过温热的食物。另外,圆肉、薏仁等食物容易导致流产,备孕和怀孕期间最好戒食。

3.不熬夜、戒烟戒酒、规律生活

“无论是男性还是女性,熬夜会严重地影响精子、卵子质量,不符合优生优育的要求。”和秀魁说,以男性为例,经常熬夜会使精子质量明显下降。特别是男性到了35岁之后,精子DNA的完整性变差,容易导致染色体畸形。女性长期熬夜也会影响卵子质量。因此,备孕期间的男女都需要养成不熬夜的规律生活方式。另外,长期烟酒会提高胎儿的畸形率,影响胚胎的发育,要做好戒烟戒酒的准备。

4.慢运动、做瑜伽,提高身体柔韧度

“无论是男方还是女方,怀孕之前三个月到半年,就要开始加强锻炼,提高身体素质,为生娃做好准备。”和秀魁表示,男性适当运动有助于提高精子质量和受孕率。而女性坚持运动,一方面可以提高卵子质量,另一方面,也可以增强身体的柔韧度和妊娠耐受力,为生产和恢复做好准备。

她说,最好选择一些不要太过激烈的运动,特别是对于平常没有运动习惯的人来说,避免因激烈运动造成的身体不适或损伤。慢跑、快步走、游泳等缓慢运动更为合适。女性还可以适当多做一些难度不大的瑜伽动作,增强身体柔韧度。

5.补充叶酸,孕前3个月每天补充0.4mg

“叶酸对怀孕的重要性越来越得到重视,建议女性孕前3个月就要开始补充叶酸。”和秀魁说,叶酸在人体代谢中起到重要作用,有助于预防胎儿先天性心脏病、唇腭裂、神经管畸形、唐氏综合征等疾病。

“叶酸是维生素的一种,大部分存在于绿色的水果、蔬菜中。”和秀魁表示,都市生活的饮食常缺乏绿色蔬菜、水果等,导致许多女性叶酸摄入不足。因此,女性备孕期间,除了要多吃水果蔬菜之外,建议每天补充0.4mg叶酸。对于检出叶酸利用率低的女性,需要每天补充0.8mg。

围产保健健康指南
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