胃底部间质瘤一定要开刀切除吗 胃底部间质瘤如何手术切除

2022-10-19 10:55:04

李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院

胃底部间质瘤是胃肠道间质瘤的一种类型,这类肿瘤主要起源于间质细胞的软组织肉瘤,大多数情况下为良性肿瘤,但是也存在恶变的可能性。患者在患病之后会表现出吞咽困难、腹胀、恶心等症状,少数严重的还会发展为呕血和黑便。目前治疗这类疾病主要是进行手术,手术方式有以下三种。

1.开放性手术

开放性手术主要适用于治疗局限性的、体积较大的胃底部间质瘤,或者是治疗位于十二指肠等特殊位置的间质瘤。这种方式在开腹之后可以准确的找到病灶的位置,并观察到肿瘤与周围组织之间的关系,便于手术方式的选择,以及切除范围大小的确定。虽然具有直观、切除彻底的优点,但是创口较大,容易造成术后的感染。

2.腹腔镜手术

腹腔镜手术对于体积较小的良性肿瘤治疗效果较好。医生一般会先通过内镜对肿瘤进行初步定位,之后使用腹腔镜进行进一步的确认后将肿瘤切除,可以有效地降低手术中出血的可能性。这类方式的优点是创伤小、伤口比较容易恢复,但是具有局限性,而且在治疗过程中可能会存在切除不彻底的情况。

3.胃肠内镜下切除术

如果患者的胃底部间质瘤体积较小,而且没有生长在特殊的位置,可以尝试使用这种方式治疗。其优点是可以在最大程度切除肿瘤的同时将对周围组织造成的伤害降到最低,尤其是不会影响胰岛道正常的结构和位置。但是在治疗过程中可能会出现灌注道穿孔,导致肿瘤细胞向其他部位扩散。

以上几种手术方式在治疗胃底部间质瘤上都具有不错的疗效。在恢复效果上,胃底部间质瘤的恢复程度主要取决于生长的部位、病因、以及大小。一般对于体积较小的、没有恶变倾向的肿瘤,在切除后可以达到至于的效果。而对于体积较大,或者是已经对周围组织产生伤害的肿瘤,通常预后较差。

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