手术是治疗UCSS的主要方法。完全型UCSS合并残存左上腔静脉患者应尽早手术,并且手术效果满意;其他类型的UCSS的手术指证则与房间隔缺损相同;如果UCSS合并其他复杂的心脏畸形,也应手术治疗。
1、完全型UCSS合并残存左上腔静脉
手术通常在低温体外循环下完成。心内修复方式,先将房间隔切除,然后再用自体心包片重建房间隔,并将上腔静脉,下腔静脉和残存左上腔静脉的开口都隔入右房;对于合并复杂其他畸形的UCSS,也可采用心外修复的方式,即将残存左上腔静脉直接重新吻合在上腔静脉或右心耳。这个吻合可在其他心内畸形矫正完成后复温的时候进行,这样即缩短了体外循环的时间,也避免了心内重建房间隔带来的并发症。
2、部分中央型
可从右房切口,在冠状静脉窦里直接修补破口;也可通过房间隔,从左房面修补破口