胆汁反流性胃窦炎

2022-12-29 19:52:51

吴寒 副主任医师 南京鼓楼医院

引起胆汁反流性胃窦炎的原因主要是胃部分切除手术、胃空肠吻合手术后,而幽门功能失常和慢性的胆道疾病也是导致胆汁反流性胃炎的原因之一。胆汁反流性胃窦炎由于反流的胃液侵袭到咽部、气管,会引起慢性咽炎、慢性气管炎。胃液如果反流侵袭呼吸道会导致吸入性肺炎。

胆汁反流性胃窦炎是一种特殊类型的慢性胃炎,其特征性的症状表现是胆汁性呕吐。由于胃的排空障碍,呕吐一般都发生在晚上或者半夜,呕吐物里有些有少量的食物和血液。腹胀也是胆汁反流性胃窦炎的主要症状之一,主要表现是腹部感觉饱饱胀胀的,不舒服,上腹部有持续灼烧的感觉,吃饱后不舒服的感觉更重。有些患者还会觉得食管也有灼烧的感觉,同时有恶心呕吐、嗳气反酸、没有食欲不想吃饭、能听到肠鸣,排便不顺畅等现象。严重的胆汁反流性胃窦炎患者还会有胃出血的现象,有的是呕血,有的是大便呈黑色。

治疗胆汁反流性胃窦炎通常是用胃动力的药物,胃动力的药物能增加胃肠道的蠕动,从而抑制胆汁反流到胃。而胃黏膜保护剂能和胃黏膜的黏蛋白结合形成保护膜,保护胃黏膜不受胆汁的损伤。生胃酮的功能是促进胃黏膜分泌粘液而达到保护胃黏膜的目的。大多是的患者医生都会建议用药物进行治疗,但是症状特别严重的,药物无法达到治疗效果的患者,会建议进行手术治疗,手术治疗的方式主要有Roux-en-y或胆道分流术,都有比较好的效果。无论用什么方式进行治疗,都要注意饮食清淡,不能吃油腻食物,油腻的食物会刺激胆汁分泌增多,加重反流的病情。不能暴饮暴食,不能喝浓茶,烈酒、太冷或太热以及辛辣刺激的食物也是万万不能吃的。

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