耳石症的症状与诊断

2017-05-04 03:30:16

孙建华 副主任医师 锦州市中心医院

耳石症我们很熟悉,它对我们的危害是很大的,很多人饱受这种病的折磨。但是很多人比较关心的是耳石症的诊断依据是什么。全面了解耳石症的诊断依据对于我们治疗耳石症是很重要的,我们一起来看看。

一、耳石症的症状有哪些?

耳石症症状多和睡眠相关,亦即起卧或者翻身时出现看东西转圈;发作时间往往只有几秒钟,很少超过1分钟;其他症状:包括恶心、呕吐等;每天都会发作,可以持续一周到三个月。

二、诊断

1.周身情况良好,只在某种体位或头位时发生眩晕、恶心、呕吐等,如变换体位到另侧,好迅速好转,重复某种体位后症状又出现。一般潜伏期2~3秒,持续时间很少超过1分钟,很少有恶心、呕吐、出冷汗现象,更少发生倾倒。

2.眩晕发作中无耳鸣、耳聋现象,已有的耳蜗症状亦不加重。

3.病情多在数周或数月内行缓解,个别人也可待续到数年。

4.病期中不头痛,亦无其他中枢神经体征。

三、检查方法

1.冷热变温等前庭功能试验正常。

2.纯音听力测试多正常。

3.头位性眼震检查令患者坐床上,先仰卧垂头位,观察10秒无眩晕及眼震后,令坐起再观察10秒,再令头侧向一方仰卧,观察10秒,再仰卧垂头向另一方,观察10秒,每次变动体位、坐起及躺倒均应在3秒钟内完成,如在某体位时出现眼震,应持续观察30秒,如眼震持续不消失即为试验阳性。

如右耳向下时旋转眼震向右,眼向左侧凝视则出现垂直性眼震,反复试验均为阳性,称为非疲劳型;反之,反复测试不再出现眼震,称为疲劳型。在不同头位出现的眼震方向不变称为定向型;如出现不同方向的眼震则称为变向型。凡眼震在单向头位出现,持续时间较短,有潜伏期,定向型有疲劳反应者,多是周围性病变;反之多属中枢性病变。视跟踪及视动等其他试验一般均正常。

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