耳石症和美尼尔的区别是什么?

2024-07-18 12:24:07

张小倩 副主任医师 中国医科大学附属第一医院

临床上有一些疾病的症状都是比较类似的,比如发烧这种症状,感冒之后会出现,患上肺结核之后会出现,所以这样的疾病大家一定要注意区分。其实还有一些疾病有着比较类似的情况,在检查的过程中一定要认真仔细,避免误诊的情况出现。那么,耳石症和美尼尔的区别是什么呢?

很专业的问题,有难度。先以症状去区别,头晕的表现不同。然后一检查就能鉴别诊断了。

一、美尼尔氏病是以内耳膜迷路积水为特征的非炎症性疾病。该病为一常见病,多发于中年人,以男性和脑力劳动者居多。80-90%为单侧性。其特点为阵发性眩晕、波动性耳聋、耳鸣。多以突然发作,病人感到自身旋转或周围物体环绕自身旋转,病人常取一定体位闭目静卧,不敢转动,有时因惊骇而倒地,但神志清醒。眩晕发作时常伴有面色苍白、出冷汗、恶心、呕吐、血压下降等症状。发作后可完全恢复正常,多次发作可遗留耳聋。美尼尔氏综合症是世界公认的疑难杂症,目前没有特效疗法。

二、耳石症:在早晨起床坐起以及晚上睡觉躺下的时候,或者在半夜向一侧翻身时,突然出现剧烈的天旋地转,往往还伴有恶心、呕吐等症状。严重者只要抬头、低头,也会诱发眩晕。很多这样的病例都会被诊断为颈椎病。其实,出现这样的症状十有八九是由于耳朵的问题所引起,这种耳朵的疾病称为良性阵发性位置性眩晕,也称为耳石症。在内耳中的椭圆囊和球囊上,都有一种感受直线加速度的结构,称为囊斑。它的表面有一层耳石膜,有很多碳酸钙的结晶,称为耳石。在某些情况下,例如老年性衰老、内耳供血不足、迷路震荡、中耳炎、耳部手术和前庭动脉前支阻塞等等很多原因,都可以引起耳石脱落。如果耳石掉到半规管内,患者坐起、躺下或者翻身转头的时候,耳石的移动就会刺激壶腹嵴,产生剧烈的天旋地转。临床治疗一般是采取头位旋转法,把耳石从半规管中旋转出来,从而治愈。如反复发作或手法复位无法成功,就应考虑手术治疗。

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