胃印戒细胞瘤的特点与表现

胃印戒细胞癌是高度恶性肿瘤之一，约占胃癌的9.9%，具有侵袭力强，病程进展快，恶性程度高的特点。胃癌分为乳头状腺癌、管状腺癌、黏液腺癌、印戒细胞癌、腺鳞癌、鳞状细胞癌、未分化癌等。其中，印戒细胞癌是一种含有大量黏液的特殊胃癌类型，由于细胞中充满了黏液，把细胞核挤向了细胞的一侧，使其外形酷似一枚戒指，故得其名。本病多发于中青年，特别是青年女性，大多数专家认为该病的发生可能和青年女性的雌激素代谢旺盛有关。

病理特点：早期胃癌大体分型分三型：隆起型（Ⅰ、Ⅱa、Ⅱa+Ⅱc），平坦型（Ⅱb）及凹陷型（Ⅱc、III、Ⅱc+Ⅲ、Ⅲ+Ⅱc）。早期胃印戒细胞癌大体类型以凹陷型为主，黏膜内癌所占比例多。进展期胃癌的病理分型，Borrmann分型分四型：Ⅰ型结节型；Ⅱ型溃疡限局型；Ⅲ型溃疡浸润型；Ⅳ型弥漫浸润型。进展期胃印戒细胞癌在临床上倾向于弥漫性浸润，且常伴有明显的纤维化或硬化，如果发现较迟，常易浸润整个胃，使整个胃壁硬化，而呈“皮革胃”，一旦发展到“皮革胃”这个阶段，常属胃癌中、晚期，预后差。

临床表现：早期多数患者无明显症状，少数人有恶心、呕吐或是类似溃疡病的上消化道症状。疼痛与体重减轻是进展期患者最常见的临床症状。患者常有较为明确的上消化道症状，如上腹不适、进食后饱胀，随着病情进展上腹疼痛加重，食欲下降、乏力。根据肿瘤的部位不同，也有其特殊表现。贲门胃底癌可有胸骨后疼痛和进行性吞咽困难；病灶在幽门附近的患者有幽门梗阻表现；肿瘤破坏血管后可有呕血、黑便等消化道出血症状。腹部持续疼痛常提示肿瘤扩展超出胃壁，如锁骨上淋巴结肿大、腹水、黄疸、腹部包块、直肠前凹扪及肿块等。晚期患者常可出现贫血、消瘦、营养不良甚至恶病质等表现。