做肠胃镜需要预约吗

2024-06-07 11:11:11

刘正新 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

上腹痛、经常便血、黑便怎么办?做胃肠镜检查确认。别一提到胃肠镜就害怕,虽然一根“管子”在你身体里“游走”的感觉是不好受,但也别一味拒绝,

听养生君给你慢慢说道说道。胃镜、肠镜检查做为一个常规的体检项目进入人们的生活。随着人们医疗保健意识和医疗技术的提高,胃镜、肠镜检查接受者越来越多,可以说我们胃肠镜检查室整日人满为患。但仍有患者朋友对消化内镜。

一、哪些人需要做消化内镜检查

胃癌与结肠癌的发病,近年呈现井喷式增长,主要与人们日常生活不规律,饮食不合理,当然还有遗传、环境、HP感染等因素有关。就深圳地区而言,结肠癌的发病率在全世界都是名列前茅。

我们在临床工作中也发现,大多数发病年龄都在四十岁左右,病人可以无任何征兆,突然出现消化道出血,通过胃肠镜检查发现已罹患胃肠道肿瘤且属中晚期,大多数失去了手术的机会。

这样的例子不胜枚举,所以我们的建议是:

不管有无症状,年龄超过35周岁者,都应完成一次彻底的胃肠镜检查,如无异常发现,可每三年完成1次,这样可大大降低罹患胃肠肿瘤的机会。

二、胃肠镜麻醉药对人有害吗

有的病人不惧胃肠镜,担心麻醉药对人造成伤害,损伤记忆,影响智力。那么我们就了解一下,我们常用的麻醉药丙泊酚的详细资料。

丙泊酚

化学名2,6-二异丙基苯酚,为白色乳状液体。

适用于诱导和维持全身麻醉,也用于加强监护病人接受机械通气时的镇静,以及用于麻醉下实行无痛人工流产手术。

所以从严格意义上来说,它不属麻醉药,属镇静药,安全性很好,手术完成后即可苏醒。

一般来说,我们胃肠镜操作一次完成时间大约十分钟,病人的感觉是从来没有过的香甜睡眠,因为打了这个针后病人会进入深度睡眠,而这个深度我们正常情况下是达不到的。

三、胃镜检查的适应症

1、有上腹痛等消化道症状,疑是上消化道病变;

2、失血原因不明,特别是上消化道出血,可行急诊胃镜检查;

3、对X线钡餐检查不能确诊或疑有病变者;

4、需随诊观察及治疗后复查的病变,如溃疡、萎缩性胃炎、胃及食管的癌前病变;

5、对人群尤其是胃癌高发人群的普查;

6、需胃镜行治疗者,包括异物取出、止血、病变的内镜下切除等。

四、肠镜检查的适应症

1、下消化道出血,为寻找病因,并可做止血治疗;

2、慢性腹泻、便秘、腹痛、腹胀等症状,为明确诊断;

3、不能排除大肠或末端回肠的肿物;

4、原因不明的低位肠梗阻;

5、某些炎症性肠病须做鉴别和确定累及范围及程度;

6、大肠某些良性病变为除外恶性病变;

7、大肠息肉和癌诊断已明确,为了除外其他部位有无伴发性病变;

8、行结肠镜下治疗;

9、结肠某些疾病药物治疗的随访;

10、大肠癌手术后,大肠息肉摘除术后随访;

11、大肠肿瘤的普查。

实际上,有些体检项目中也包括消化内镜检查,在普通人群中做消化内镜检查,有助于早期癌症的发现。

但是,也有一些人不能或不适合做胃镜、肠镜,这就是我们所说的禁忌症的问题,随着检查技术的发展,以前被列为禁忌的疾病现在已经有一些不再列为禁忌了,但对多数患者来说,下列的一些禁忌还是要了解。

五、胃镜的禁忌症

绝对禁忌:

1、严重心肺疾患,无法耐受内镜检查;

2、怀疑有休克或消化道急性穿孔等危重患者;

3、患有精神疾病等不能配合内镜检查者;

4、消化道较重的急性炎症,尤其是腐蚀性炎症患者;

5、明显的胸腹主动脉瘤;

6、急性脑出血患者;

7、咽喉部疾病所致胃镜无法插入者。

相对禁忌,除非非常必要,一般不做:

1、心肺功能不全;

2、消化道出血,出血量大、血压没有稳定住;

3、严重高血压患者;

4、严重出血倾向,血红蛋白低于50g/L或PT延长超过1.5秒以上;

5、高度脊柱畸形;

6、某些消化道巨大憩室。

八、肠镜检查的禁忌症

1、疑有大肠穿孔、腹膜炎;

2、严重心、肺、肾、肝及精神疾病不能耐受检查;

3、多次开腹手术后或有肠粘连者,应慎行结肠镜检查;

4、妊娠期检查可能会导致流产或早产;

5、大肠炎症性疾病急性活动期为相对禁忌症;

6、高热、衰弱、严重腹痛、低血压者,最好待病情稳定后再行结肠镜检查;

7、不合作者及肠道准备不充分者为相对禁忌症。

专家提醒,所谓适应症和禁忌症不是一成不变的,随着医疗技术进步、个人技术水平、医疗器械的发展,以前不能做的内镜检查和治疗现在能做了,现在的一些禁忌可能以后就不再是禁忌了。

其实,胃肠镜检查很安全也很必要,大家要正确认识。

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