胃镜套扎术的弊端是什么

2022-12-29 22:45:16

吴寒 副主任医师 南京鼓楼医院

内镜下套扎术是指在内镜的引导下,用弹性橡胶圈结扎曲张的静脉根部,使其缺血、坏死,以达到止血和预防再次出血的手术方法。该手术为消化系统手术,对于急症或择期治疗食管脉曲张出血和胃底静脉曲张出血有效。

胃镜套扎术适用的症状:

1、食管静脉曲张、胃底静脉曲张破裂出血,药物止血无效者。

2、既往有食管静脉曲张破裂出血史者预防再出血。

3、外科手术治疗后再次出血者。

4、重度食管静脉曲张,有出血史、全身情况差,不能耐受外科手术者。

5、胃底曲张静脉出血呈喷射状,有纤维素样渗出或其附近有糜烂或溃疡等情况,但又无组织黏合剂栓塞条件者。

胃镜套扎术的弊端就是会出现一些并发症,以下是容易出现的并发症:

1、发热:患者术后会有轻度发热,体温一般在38℃以下,3~5日可恢复正常。若发热持续1周以上或体温不断升高,应疑为并发感染,应予抗感染治疗。

2、食管狭窄:多发生在多次套扎之后,一般为2~4次,此时可适当应用解痉药物,严重者可内镜下扩张。

3、食管溃疡:溃疡形成一般在2~3周后自愈。

4、早期再发出血:可见于橡皮胶圈滑脱;结扎过紧,使被结扎静脉发生机械性切割;曲张静脉过粗大,而未能将其完全结扎等。以上多属手术操作不当出现的问题,套扎前应做好病变部位的判定,并选择合适的结扎治疗。

5、吞咽困难:一般用药物对症处理。

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