胃镜取活检后注意什么

2022-12-29 18:19:56

吴寒 副主任医师 南京鼓楼医院

胃镜活检后注意事项是什么 胃镜活检的作用有哪些?一般我们出现上腹部疼痛,疑为胃病的时候都会去医院做胃镜活检,具体检查一下胃病到底是出了什么问题,那么胃镜活检的作用以及注意事项有哪些呢?

胃镜活检后注意事项是什么?

胃镜是属于有痛性、有创伤性的检查,因此医生会给予被检查者全麻或是局麻的准备处理。当做完胃镜之后一小时左右,麻醉药的药效尚未完全消退,此时不能进食饮水,以免咽喉部的吞咽功能还没有完全恢复、出现呛咳,甚至引起吸入性肺炎。

由于在检查过程中可能对咽喉壁以及胃黏膜造成创伤,因此在检查后宜进食一些软烂的流质或半流质,像牛奶、稀粥等,注意不要太烫,温温的就好,以免加重对粘膜的伤害。

在检查的过程中,医生会向里注入一些空气,使得腹腔变得有些膨胀,表现为有嗳气或腹胀感,这是属于正常的反应,无需过于惊慌。

为了能够帮助修复在检查中受创的胃黏膜,可以吃一些养胃的食物,如小米粥,但是一定要忌辛辣刺激以及油炸粗糙的食物。

检查后的三天里,要注意观察一下大便的颜色是否正常,如果有出现柏油样便,说明有上消化道出血,应当立即就医。

那么,胃镜活检的用处有哪些?

1.判断胃溃疡是良性还是恶性

当医生通过胃镜检查发现胃溃疡时,首先是观察溃疡的大小、深浅、颜色、形状、有无污浊物及坏死,以及溃疡周围的情况,用来区别胃溃疡的性质。

恶性胃溃疡表现有两种,一种是溃疡癌,是由胃溃疡发生癌变而来;另一种是溃疡型胃癌,是由于癌肿本身坏死形成的溃疡。大多数恶性溃疡通过胃镜观察即可初步诊断,但进一步确诊就需行胃粘膜活检,活检可以防止误诊和漏诊。

2.追踪复查,及早发现癌变

根据对数以十万计的胃溃疡患者进行了多年的追踪,发现其中约2%可能发生癌变。溃疡癌变有一个缓慢的过程,在癌变早期即尚未形成明显肿块等典型特征时,往往仅有溃疡边缘粘膜颜色的轻微改变。如果此时对溃疡周围的胃粘膜做病理检查,就能发现肉眼无法确定的早期胃癌。

3.尽早发现癌前病变和其他疾病

通过胃粘膜活检,可以确定患者的胃粘膜有无肠上皮化生和异型增生(又称不典型增生),这两种变化是胃癌主要的癌前病变。

此外,通过胃粘膜活检还能发现慢性萎缩性胃炎等其他疾病,而慢性萎缩性胃炎有6-10%可能发生癌变。如果在确诊胃溃疡的同时还发现以上情况,则属于胃癌的高危人群,除应严格治疗外,重点追踪及时复查至关重要。

4.也可判断有无幽门螺杆菌感染

幽门螺杆菌是80年代初期才从胃粘膜内发现的,大约60~80%的胃溃疡病人存在此种细菌感染。目前已经证实幽门螺杆菌与胃溃疡关系密切,可能是形成胃溃疡的重要原因之一。

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