无痛胃镜注意事项有什么

2022-12-29 18:19:56

吴寒 副主任医师 南京鼓楼医院

为了预防胃癌,医生建议患者做做胃镜。但是做何种胃镜呢?传统胃镜令人感到痛苦,有人说:“那就选择无痛胃镜吧。”不过,无痛胃镜有严格的适应症,并不是每个人都适合做。

相对于一般胃镜而言,是指在做胃镜检查前,先由医生对患者实施麻醉,这样可以减少检查时间,也减轻患者痛苦无痛。

为何这些人不能做无痛胃镜?

无痛胃镜主要通过对病人的麻醉来减轻插管造成的痛苦。身体麻痹后,人的神经系统、心肺系统等也都会相继受到影响,因此严重的心肺疾病、休克、昏迷等危重状态的病人,神志不清、精神失常、上消化道急性穿孔期、严重咽喉疾病、腐蚀性食管炎和胃炎、主动脉瘤、严重的颈胸和脊柱畸形、急性传染性肝炎或胃肠道传染病等病人,都不适合做,否则可能会有生命危险。因此,在做无痛胃镜前,患者要将自己的健康状况或原有的病史提供给医生,并配合医生做好常规检查。

无痛胃镜检查要注意什么?

检查前:

(1)头一天禁止吸烟,以免检查时因咳嗽影响插管;禁烟还可减少胃酸分泌,便于医生观察。

(2)检查前患者至少要空腹6小时以上。如当日上午检查,前一日晚10点后要禁食,当日免早餐;如当日下午检查,早餐可吃清淡半流质食物,中午禁食。重症及体质虚弱禁食后体力难以支持者,检查前应静脉注射高渗葡萄糖液(有糖尿病。

(3)为了消除患者的紧张情绪,减少胃液分泌及胃蠕动,驱除胃内的泡沫,使图像更清晰,必要时医生在检查前20-30分钟要给患者用镇静剂、解痉剂和祛泡剂。对此,患者应有所了解,并给予配合。

(4)为了使胃镜能顺利地通过咽部,做胃镜检查前一般要用咽部麻醉药,用药要领患者要按医生的要求进行。

(5)行无痛胃镜准备:

1.检查前两条应适当减食和停止一切经口药物。检查前一天禁食牛奶,饮食宜清淡,且选用流质食物。

2.检查当天早晨应做到禁食、禁水以及禁一切药物,抽烟的患者还应该禁烟。

3.检查时应带齐有关的病史资料,如心电图、X线检查报告及以前的胃镜检查结果和病理诊断,以供医生参考。

检查后:

(1)做完胃镜半小时内,咽部麻醉药仍在起作用,此期间不要喝水、进食,以免误入气管引起呛咳或发生吸入性肺炎。

(2)咽部可能会有疼痛或异物感,可口含草珊瑚含片等,症状可减轻或消失。

(3)做了活检的患者(特别是老年人),2小时后才能进食,检查后1~2日内,应进食半流质饮食,忌食生、冷、硬和有刺激性的食物。禁止吸烟、饮酒、喝酽茶和浓咖啡,以免诱发创面出血,并注意有否黑大便(呈、柏油或沥青样,是上消化道出血现象),如出现黑便要及时到医院请医生处理。

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