哪些人不适合做无痛胃肠镜

无痛胃肠镜诊疗（无痛内镜诊疗）是在胃肠镜检查时由麻醉医生应用镇静和镇痛的麻醉药物而达到的舒适医疗效果。使病人在清醒镇静或麻醉状态下完成检查或治疗。由于无痛内镜检查过程中病人舒适、无痛苦, 安静地配合，因此深受广大患者和内镜医生欢迎。麻醉医生的参与使精神分裂症、癫痫、小儿、紧张敏感等极端不配合的患者安静地完成内镜检查。但是, 并非所有患者都可选择无痛内镜检查。因为无痛内镜在减轻受检者痛苦的同时, 也因麻醉而带来了一定的风险。

异丙酚、依托咪酯和阿片类药为起效快、恢复迅速的静脉镇静药, 作用时间短,苏醒迅速，是无痛内镜的常规用药。异丙酚的不良反应轻微而短暂, 但少数患者可出现血压下降、心率减慢、呼吸减慢、低氧血症等呼吸循环抑制, 会给严重高血压、心脏病和脑血管疾病的患者带来一定危险。

所以, 患有心动过缓、严重高血压、严重心脑血管疾病、半年内有心梗病史者不宜进行无痛内镜检查，或由有经验的高级职称麻醉医生评估后决定是否采用清醒镇静等麻醉方案和特殊麻醉用药方案。

某些疾病如胃潴留、急性上消化道大出血且胃内有较多血液潴留时, 液体返流容易引起窒息, 不宜进行无痛胃镜检查。

严重鼾症及过度肥胖患者检查时易发生呼吸抑制和窒息, 应慎重选择无痛胃镜检查。

剧烈咳嗽、咳痰者（急性呼吸道感染、咽喉炎），不宜选择无痛胃镜。

为了避免麻醉药物对胎儿的影响, 孕妇不宜选择无痛内镜。