第一种情况：有症状。这个好理解，有腹痛、腹胀、恶心、呕吐、反酸、烧心以及各种说不出来的上腹部难受的情况，做个胃镜可以弄清楚究竟是怎么回事，即便结果没有问题，也能很大程度上缓解患者的焦虑情绪。

第二种情况：没症状，但年纪不轻。

我们国家的胃癌、食管癌实在太多了。《2017中国癌症统计数据报告》显示，我国癌症发病率排名前五的依次是肺癌、胃癌、食管癌、肝癌和结直肠癌。胃癌和食管癌赫然「包揽」了亚军和季军，每年有超过110万人患上胃癌或食管癌，接近90万人因此死亡。拿听起来比较吓人的甲状腺癌作个参照，其每年约9万人发病，接近7千人因此丧命。

那么，胃镜筛查究竟能解决多少问题？

要知道，癌症这种疾病是越早发现和治疗，预后越好，等到晚期出现严重症状时，往往疗效欠佳。拿同样胃癌重灾区的邻国日本来说，这些年由于胃镜筛查工作做得好（45岁以上日本公民每年免费做胃镜），早癌占了60%以上，也就是说在日本每10个被确诊的胃癌中，起码有6个是处于癌症早期，这些早癌患者经过治疗后的十年生存率超过98%。

那么晚期胃癌的生存率呢？九死一生。

二、害怕做胃镜有其他方法吗？

提起胃镜检查，很多人都直皱眉头，因为听说很难受。有一次我让一年轻女孩做胃镜时，她直接告诉我：“医生，您就不能给我把把脉诊断一下？听说做胃镜特恐怖，我快要哭了。”我哭笑不得地说：“看来你是没被胃病折磨到一定程度，有很多患者觉得做胃镜是一种解脱。”

胃肠检查目前还有另一种方式——胶囊胃镜，它的大小和一粒胶囊差不多，优点我就不一一列举了。其实现在大家检查胃病做胃肠检查大多也都是无痛胃镜，检查时就相当于在医院睡了一觉，没有任何不适，所以一般还是建议做无痛胃镜，条件允许的话做胶囊胃镜也行。

当然，无痛胃镜不是每个人都能做，以下人群考虑排除：年龄超过70岁（各个医院规定不同，有的超过60岁就不建议做），高血压控制不佳，冠心病、心律失常，呼吸道疾患，消化道大出血，以及其他较严重疾病患者。