无痛肠胃镜能一起做吗

2022-09-14 08:14:49

张媛媛 副主任医师 北京大学人民医院

经常有门诊患者来咨询,有两种情形,一种是整个肚子都不舒服,不知道是胃还是肠所致,索性就想一起检查了,一种是并没有特殊不适,只想进行体检,而且想一步到位,那么,无痛肠胃镜能一起做吗,我们来了解一下吧。

在回答这个疑问前,我们先来了解消化道的解剖顺序。

食物进入口腔后,依次通过咽,食管,胃,小肠(十二指肠、空肠、回肠),大肠(盲肠、阑尾、结肠、直肠、肛管),在小肠里,食物的营养成分被分解吸收,代谢废物通过大肠的进一步消化分解,最终变成粪便排出体外。

因为胃属于上消化道器官,所以做胃镜,依次要通过咽,食管,胃,最远可以做到十二指肠降段,也就是小肠的一部分。

因为大肠属于下消化道器官,所以做肠镜,依次要通过肛管,直肠,乙状结肠,降结肠,结肠脾曲,横结肠,结肠肝曲,升结肠,回盲部,最远可以做到回肠末端,也是小肠的一部分。

由此可见,胃镜和肠镜检查,侧重点不同,途经的部位也不同。

更直接来说,一个经口检查,一个经肛检查,很多人常常问我们,医生,做胃和大肠检查的是不是同一根镜子,这当然是不可能的。

相对于肠镜来说,胃镜更纤细,更短,而对于相对较长的下消化道来说,使用胃镜去做,就是小枪对大炮,这个不是创新,而是胡来。

所以,在所有的三甲医院,胃镜检查室和肠镜检查室都是分开的,另外,不同用途的镜子,储存,消毒也是分开的。

所以,如果要胃镜和肠镜一起做,是不可能只用一根镜子的。

了解了大致情况后,我们再回到这个问题上。

对于不做无痛的,只接受普通胃镜和肠镜的,这个很简单,病人完全可以在胃镜室做完了再去肠镜室,但对于既要接受无痛胃镜,也要一并接受无痛肠镜的,问题就要复杂一些。

无痛,其实就是静脉推入丙泊酚,这是一种静脉麻醉剂,使用后患者会处于熟睡状态,胃镜肠镜一起做,静脉麻醉的时间可能也会更久一些,随着时间的推移,风险也会提高,对于老年人、儿童,肥胖体型,有慢性基础病的人群来说,并不安全。

所以一般情况下,很少有医院会愿意同时进行无痛胃镜和肠镜检查,因为一切都为了安全。

作为被检查者,也完全不用那么心急,胃镜和肠镜分开来做,身体的承受能力会更好,风险也会更小。

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