胃切除了还能长出来吗?

2022-09-14 08:16:09

张媛媛 副主任医师 北京大学人民医院

胃切除了肯定是不可能长的,人体的内脏器官不可能像壁虎的尾巴一样能再生出来,胃是分化好的器官,不具备再生功能。

胃癌根治性切除治疗按照病灶部位分为根治性近端胃大部切除,残胃与食管吻合;根治性远端胃大部切除,进行残胃与空肠吻合。也就是说医生会将剩余的胃缝合在—起,形成一个新的小胃,但这个胃不是以前的那个胃,容积变小了,它在短期内并不能完全替代以前胃的功能。

所以胃切除手术后,胃的结构发生了变化,胃的正常生理功能受到影响,往往出现胃纳不佳,餐后饱胀,消化吸收功能紊乱等情况。

因此胃切除术后的病人,由于创伤或不能正常进食而消耗了体内的蛋白质,脂肪等,也往往会导致体重下降。有的病人不但不能保持原有体重,还可能发生一些维生素缺乏症及胃切除术后的其他并发症。

胃切除术后的饮食护理十分重要,由于胃容量减少,宜少食多餐,以容易消化的食物为主,如粥,烂饭,面条,馒头,面包等,一天进食4-6次,每次半饱为度。如感到饥饿,可随时进食,注意食物的营养成分,不必过多进食高级补品。

对于胃癌中的贲门癌患者,手术切除贲门后,术后胃酸返流的发生率比较高,反流性食管炎是贲门癌切除术后严重并发症之一,25%~30%的胸内食管胃吻合术者有明确的反流性食管炎。病人会出现上腹部饱胀,嗝逆,反酸、口苦甚至呕吐等不适。反复的胃酸返流刺激吻合口粘膜可能会出现吻合口复发或者诱发食管癌。

胃虽然不具备再生能力,但因为胃壁有一定的伸缩性,可以适当的撑大,比如刚手术后会觉得进食一点点食物就有饱胀感,每天饭量稍增加一点,就会慢慢使胃容积得到一定的增大,若干年后,许多人的饭量甚至会恢复到以前一样。有些贲门癌患者因为担心吻合口受伤,一直进食流质,结果出现吻合口狭窄,需要进行胃镜下球囊扩张。所以手术两月后需要适当的进食软饭,让吻合口得到一定的外力牵拉。

胃粘膜细胞具有再生能力,就像头发的毛囊细胞、皮肤里的真皮细胞一样,再生能力比较强,所以胃溃疡病人口服抑酸及胃粘膜保护剂,一般两月后溃疡就能完全愈合。

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