胃部手术后需要多长时间恢复

2022-10-19 10:50:09

李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院

胃部手术发展至今已经成为微创手术,开腹手术治疗已经落后被淘汰了。使用微创手术治疗创伤小,风险低,恢复快。那么,胃部手术后需要多长时间恢复?

不同的病变和手术,损伤的程度不同,而恢复的时间不同。另外病人平时的健康状况和营养状况也对恢复有重要影响。

一般手术切口正常是7天愈合(如果胖或营养差,一般多需要10天,个别也有切口延期愈合的)。胃的吻合一般5天基本可以愈合(如果营养差或低蛋白时会慢一些)。 而腹壁的手术部位组织损伤一般需要二个月左右才能基本恢复。

因为胃的手术多是切除部分胃,那么一般根据切除的多少,才能判断胃多长时间可以恢复到术前的程度。而有单纯穿孔修补的手术,不切除胃,相对比胃切除的恢复要快一些。但需要系统治疗原发病。

胃切除手术后的饮食注意事项:

1.胃癌患者在进行了全胃切除后,应当注意禁食5~7天。同时还要注意患者如果是在术后一旦发生吻合口瘘,应当进行禁食,行手术探查并引流的同时给予广谱抗生素以控制感染

2.术后患者在拔除胃管的当天可饮用少量水,但应注意每次不宜超过4~5汤匙,每次间隔在2小时以上。若无不适反应,次日可适当给予清流质饮食约50ml~80ml。进食原则为:食物无刺激性,呈液性,少食多餐:少食多餐是胃癌的术后饮食的注意事项,胃大部切除的人宜少食多餐,每天进餐6~7次,定时定量进餐可以使胃内不空不用,也可以逐步适应残胃的消化功能。少食多餐应是胃癌切除后病人的重要饮食制度。

3.若患者术后胃肠道功能恢复正常,逐步增加食量和食物种类,病人应从术后的流食、半流食逐步转为软食或普通膳食,并根据病人的饮食习惯增多花样,提高病人的食欲,有助于病人的康复。一般建议可在术后两周可进食低脂半流质饮食如稀饭,面条等。此时,食物应满足为半流质状,蛋白含量正常且纤维含量极少的要求。

4.干稀分食,为使食物在胃内停留时间延长,进餐时只吃较干食物,不喝水,可以在进餐30分钟以后喝水,从而避免食物被快速冲入小肠,并能缓慢通过小肠,并促进食物的进一步吸收。

5.患者还要注意提高维生素、矿物质的获取量,平时要注意适当选用动物肝脏、新鲜蔬菜等,胃手术后,患者易发生缺铁性贫血,因此可适当食用瘦肉、鱼等食物,防止贫血的发生。

6.一些蔬菜和菠菜、苋菜、蕹菜等所含的草酸均影响钙的吸收,对含草酸高的蔬菜可先在沸水中焯一下,使部分草酸先溶于水、滤去水再炒食。注意在面粉、玉米粉、豆粉中加发酵剂,并延长发酵时间,可使植酸水解,游离钙增加,使钙容易吸收。

7.患者应在较长时间内采用胃病五次饭,保证有足够的营养、高蛋白、高维生素和维生素A、B、C含量充足的食物,以促进创伤的修复。如蛋类、乳类及其制品、瘦肉类、豆腐、豆浆等豆制品、鲜嫩的蔬菜及成熟的水果等。避免吃刺激性强和不易消化的食物,如辣椒、芹菜、酒、咖啡、浓茶和含粗纤维多的芹菜、韭菜等。

8.胃切除术后有15%的患者有骨软化病,由于维生素D的缺乏,很容易使非常稀薄的骨质发生变化。病人应注意膳食中补钙,维生素D的食物,这对骨骼钙化有利。

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