无痛胃镜就是在普通胃镜检查的基础上，配合异丙酚、芬太尼及利多卡因等药物静脉注射。由于芬太尼、异丙酚静脉注射具有镇静镇痛作用，且它们起效快、恢复快、半衰期短、可控性强、体内无积蓄，病人在胃镜检查过程中，很快进入鼾睡状态，且环咽肌较松弛，有助于胃镜推进。无痛胃镜检查费用一般高于普通胃镜300元以上，但是具体收费根据当地物价水平以及医院的规模、是否专业有一定的关系。

无痛胃镜优点：

1.有助于消除患者的紧张、焦虑情绪，提高对检查的耐受性;

2.可以在无痛胃镜下进行治疗，创伤小;在检查的过程中，对消化道出血、息肉、溃疡、狭窄等可以进行多种微创治疗。患者对整个检查无记忆、无痛苦，更能配合医生完成检查;

3.检查时间短，不计算检查前的准备时间，从开始到结束几分钟内即可完成无痛胃镜检查;

4.结果更精确，由于麻醉状态下胃肠蠕动减少，更便于发现细微病变。无痛胃镜具有放大的作用，能诊断一些微小病变甚至黏膜病变，提高诊断的敏感性和准确性，避免了常规胃镜检查中患者不自觉躁动引起的机械性损伤。

无痛胃镜适应证

有胃镜检查适应证但恐惧常规胃镜检查者;伴有其他疾病而病情有非常必要做胃镜检查者，如伴高血压、轻度冠心病、陈旧性心肌梗死、有癫痫病史者及小儿患者或精神病等不能合作者。

胃镜检查适应证：上腹部各种不适，疑似上消化道病变，临床又不能确诊者;不明原因失血，特别是呕血、黑便怀疑上消化道出血者;钡餐造影、CT等检查疑有病变不能确诊者;需要随访的病变，如溃疡、萎缩性胃炎、胃黏膜肠上皮化生及胃黏膜上皮内瘤变等;需要胃镜进行治疗者。

无痛胃镜禁忌证

原则上同常规胃镜检查禁忌证。此外，伴下述情况者也不宜进行无痛胃镜检查：有药物过敏史，特别是镇静药物过敏者;孕妇及哺乳期妇女;患有容易引起窒息的疾病，如支气管炎伴痰多者、胃潴留、急性上消化道大出血致胃内容物较多者;严重打鼾者及过度肥胖者宜慎用;心动过缓者慎用;由于全麻会抑制患者呼吸，故对伴有严重高血压、严重心脏病和脑血管疾病者不适合做无痛胃镜检查。

常规胃镜检查禁忌：严重心肺疾病患者，无法耐受内镜检查;怀疑消化道穿孔、休克的危重患者;患有精神疾病，不能配合内镜检查者;消化道急性炎症，尤其是腐蚀性炎症患者;胸腹主动脉瘤、脑卒中患者。