胃镜可以代替食管镜吗 胃镜与食管镜的区别有哪些

2024-06-05 15:23:37

高福生 副主任医师 首都医科大学附属北京同仁医院

食管镜一般是用于消化道侧壁的检查,比较适用于食管检查。食管嵌钝性异物是临床上常见的急症,由无法通过食管生理性狭窄段的异物引起,可在短时间内发生严重并发症。食管镜及胃镜下取出术是治疗的重要方式 ,当前不同医疗单位取出食管异物的方式常常是由本单位的情况决定的,要是人体出现胃粘膜的问题,一般就是选择胃镜检查。

患者取左侧卧位,根据患者进食情况和对麻醉方式的选择意愿选择术前麻醉方式,局部麻醉者术前吞服利多卡因胶浆,静脉麻醉者使用芬太尼和丙泊酚,研究组 13 例采用局部麻醉,17 例采用静脉麻醉。麻醉后常规插入电子胃镜(镜头常规安装透明帽),根据异物大小、形态、位置和损伤情况,选择合适的异物取出工具并取出异物,取出异物后再次插入胃镜至贲门观察是否有异物残留和食管损伤情况。 对照组患者取仰卧位,全麻气管插管后,常规消毒、铺巾,经口插入食管镜,发现异物后经异物钳取出,取出异物后再次插入食管镜至贲门观察是否有异物残留和食管损伤情况。

研究组近一半患者于门诊治疗并采取局部麻醉方式完成治疗,而对照组因需要全身静脉麻醉,均为住院治疗,说明研究者在治疗的简便性方面具有一定的优势。在安全性方面,行胃镜下食管异物取出术可能会导致二次损伤 。本研究结果显示,两组病例手术并发症发生率几乎无差异,研究组无严重并发症发生。这说明只要方法正确,使用胃镜是安全可行的。

综上所述,胃镜检查不仅能看清人体的食道情况,而且还能看清胃肠的一些情况,胃镜检查会比较全面一些。目前来说胃镜检查应用范围比较广一些。经电子胃镜与经硬质食管镜取出均为安全、高效的方式,经胃镜方式更在简便性和经济性上具有更大优势。

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