插胃管会一直很难受吗

2022-11-29 08:38:53

吴寒 副主任医师 南京鼓楼医院

在临床上经常会遇到要插胃管的现象。比如一些昏迷的不能自行进食的病人,或者一些脑梗死、脑出血、吞咽困难的病人,虽然有些可以经口进食,但进食量非常少,所以需要暂时性插鼻胃管喂食物,同时有些做手术的情况下是需要插胃管的,插胃管对身体的副作用是不大的。但经常会有家属会说:插胃管很难受,不愿意插。我今天就来和大家讲讲插胃管的那些事。

胃管(鼻胃管,鼻饲管喂食) 胃管是由鼻孔插入,经由咽部,通过食管到达胃部,多是用来抽胃液,也可以用来往胃里注入液体提供给患者必须的食物和营养,护理时应注意避免胃管污染,以及胃管脱出,导致误吸。

插胃管的过程如下:插管时摆好病人体位,清洁并润滑鼻腔.将病人的头向后仰将胃管与鼻孔呈60ー角插入,继续插入至鼻咽部;将胃管插至15CM(会咽部)时,沿着胃管外壁滴注l一2ML灭菌石蜡油,将患者头部托起,使其下颌紧贴胸壁,以增加咽喉部弧度,便于胃管沿后壁滑行,顺利通过咽喉部进入食管,此时嘱患者边吞咽边将胃管缓缓插至所需长度后固定,之后检查胃管是否在胃内.胃管插入成功后,需将胃管妥善固定。方法为:在鼻孔处先用一长约3cm的胶布条环绕胃管2圈作一标记,再在其上用一6-7cm的胶布交叉固定鼻翼部,然后用备好的长约50-60cm的布带子(带子宽1.5cm)在鼻孔处环绕胃管打一结(打结时勿影响胃管引流),然后将带子两侧绕过患者头部.在一侧系一活结,以起到加强固定胃管的作用。

插胃管的时候当然有点难受,容易引起病人呃逆想呕吐,但一旦胃管进入胃内,这种难受的感觉就消失了,所以家属不同太担心。留置胃管一般建议每个月更换一次,以免胃管被胃酸老化、堵塞、断裂、感染。在病人恢复经口进食,且经口进食量可以满足日常需要量的时候就可以拔除胃管了。留置胃管有时候是为了救命,所以在必要时,家属不需要犹豫不定是否插胃管,插胃管是一种救命的方法,该出手时就出手,不要顾虑太多。

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