食管上段胃黏膜异位是什么意思

2024-03-13 11:12:04

吴鹏波 副主任医师 武汉大学人民医院

食管上段胃黏膜异位这种病很多人都不太了解,它属于很少见的病症,这种疾病还有一个特点就是症状不明显,很多患者甚至没有表现,偶尔会出现吞咽困难、溃疡。全面了解食管上段胃黏膜异位,有利于我们更好的进行治疗。那么,食管上段胃黏膜异位是什么意思?下面咱们就来看看吧。

发病原因

病因尚未完全明确,大多认为与先天发育异常有关。在胚芽时,食管表面被覆柱状上皮由复层鳞状上皮替换,如果此替换过程不完全可造成胚胎性胃黏膜残留于食管,而发生食管上段胃黏膜异位。由于临床上患者常无明显的症状,常在胃镜检查时偶然发现。近年来,随着电子胃镜广泛普及及检查和治疗技术的提高,发现本病病例有所增加,国内外报道内镜检出率4.9%~10%。

疾病危害

食管上段胃黏膜异位是一种先天性异常的疾病,一般并无明显危害。但患者常同时合并有胃酸过度分泌的疾病,且Barrett 食管的患病率明显增高,因此,食管上段胃黏膜异位可能是一种双重病因的疾病,在潜在的先天胚胎发育异常的基础上,合并后天胃酸反流刺激等因素所造成。食管异位性胃黏膜癌变极为罕见,但容易合并幽门螺杆菌感染。

诊断鉴别

食管上段胃黏膜异位的患者临床表现多无特异性,大多数仅在胃镜检查时偶然发现,但有时亦可出现酸相关症状,如胸骨后不适和吞咽疼痛等不适。内镜检查是诊断本病的主要手段,但常因位置较高,胃镜插镜时容易漏诊。典型的病变是在食管上段出现边界清楚的椭圆形或圆形橘红色黏膜,与周围食管黏膜分界清楚,少数病例可出现息肉型或隆起型病变。病理活检可发现胃底腺体。

疾病治疗

食管上段胃黏膜异位患者如无临床症状,可暂不作特殊治疗, 但由于异位胃黏膜具有泌酸功能,可引起食管溃疡、出血或并发胃食管反流病,可进行抑酸治疗。大多数患者采用常规剂量即可缓解症状。抑酸治疗无效、症状频繁、患者心理负担重或可疑癌变可行内镜下治疗,包括内镜下激光、氩气刀及高频电灼等,必要时可行内镜下黏膜剥离切除。

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