为什么做了胃镜还要做活检，做活检有什么意义？

做胃镜检查时，常常医生会给患者进行活检病理检查，有很多患者疑问，活检是怎么回事呢？明明已经做了胃镜了为什么要进行活检呢？

胃黏膜活检在医学中属于病理学的一种检查方法，主要是通过胃镜比较简便、快速、准确地取得食管胃十二指肠黏膜标本，并对其进行病理学检查，胃镜诊断提供病理依据，对于鉴别病变的性质起着决定性作用。

那么为什么要进行活检呢？到底做活检有什么意义呢？

１、判断胃溃疡是良性还是恶性

当医生通过胃镜检查发现胃溃疡时，首先是观察溃疡的大小、深浅、颜色、形状、有无污浊物及坏死，以及溃疡周围的情况，用来区别胃溃疡的性质。恶性胃溃疡表现有两种，一种是溃疡癌，是由胃溃疡发生癌变而来；另一种是溃疡型胃癌，是由于癌肿本身坏死形成的溃疡。大多数恶性溃疡通过胃镜观察即可初步诊断，但进一步确诊就需行胃粘膜活检，活检可以防止误诊和漏诊。

２、追踪复查，及早发现癌变

根据对数以十万计的胃溃疡患者进行了多年的追踪，发现其中约2%可能发生癌变。溃疡癌变有一个缓慢的过程，在癌变早期即尚未形成明显肿块等典型特征时，往往仅有溃疡边缘粘膜颜色的轻微改变。如果此时对溃疡周围的胃粘膜做病理检查，就能发现肉眼无法确定的早期胃癌。

３、尽早发现癌前病变和其他疾病

通过胃粘膜活检，可以确定患者的胃粘膜有无肠上皮化生和异型增生(又称不典型增生)，这两种变化是胃癌主要的癌前病变。此外，通过胃粘膜活检还能发现慢性萎缩性胃炎等其他疾病，而慢性萎缩性胃炎有6-10%可能发生癌变。如果在确诊胃溃疡的同时还发现以上情况，则属于胃癌的高危人群，除应严格治疗外，重点追踪及时复查至关重要。

４、也可判断有无幽门螺杆菌感染

幽门螺杆菌是80年代初期才从胃粘膜内发现的，大约60～80%的胃溃疡病人存在此种细菌感染。目前已经证实幽门螺杆菌与胃溃疡关系密切，可能是形成胃溃疡的重要原因之一。活检可以检测是否有幽门螺杆菌的感染。早发现早根除，避免造成大病。